仲“笃手指”？糖尿病智能监测时代　电话实时Check葡萄糖

怕痛、怕血、怕麻烦，这些可能都是糖尿病患者排斥“笃手指”检测血糖的原因。糖尿病患者容易出现血糖过低或过高的情况，定时检测血糖是日常的例行工作。不同病情的糖尿病患者“笃手指”次数有所不同，例如一型糖尿病患者需要每天“笃手指”六至七次，检查空腹、餐前及餐后两小时血糖。想减低“笃手指”对生活造成的不便，又想时刻监察身体变化，新式的“连续葡萄糖监测系统”绝对是一大好帮手。配合智能胰岛素笔，全面监察葡萄糖和胰岛素注射状况，自在享受生活。

糖化血红素达标亦不能掉以轻心

糖化血红素是其中一个糖尿病患者需要定期监察的黄金指标，指的是可反映最近3个月的血糖控制情况的红血球血红素带糖百分比。根据香港糖尿联会的资料，糖尿病患者的糖化血红素理想控制指标是低于7%¹。但是，光靠糖化血红素数值，并不能知道患者日常期间内的血糖波动，所以糖化血红素无法取代日常监测血糖。因此，有助患者时刻监察血糖的连续葡萄糖监测系统近年备受患者关注。根据2022年美国糖尿病学会的建议，患者的血糖值最好一天有70%以上的时间落在目标范围内（3.9 – 10.0 mmol/L），才是最为理想的状况²。与传统血糖机相比，连续葡萄糖监测系统不只可避免笃伤指头，更可详细记录血糖波幅，尤其是进食前后的血糖指数，若发现升幅异常，便知道需调整饮食习惯，久而久之便能摸索出最适合的控糖方式，更有效地控制血糖。

夜间低血糖不容忽视

除了高血糖情况值得注意外，夜间低血糖亦是一大危机，有机会导致昏迷，更会造成脑部组织与神经系统损坏。晚上血糖值下降的情况常见，以往因缺乏仪器辅助监测，部分一型糖尿病患者的家长会设闹钟提醒子女，定时“笃手指”验血糖。而现时部分新式的连续葡萄糖监测系统可24小时无间断监测葡萄糖，当患者出现低血糖趋势时可发出警示，并以短讯通知家长。这样家长便可及时给予帮助。

辅助医生制定个性化治疗方案

糖尿病患者需持续用药或注射胰岛素，以维持血糖稳定。使用连续葡萄糖监控系统后，医生便可更全面掌握患者的日常血糖水平。若留意到患者经常出现夜间低血糖的情况，医生可利用葡萄糖数据调整药物或胰岛素剂量，为病人制定个性化治疗方案，达到更理想的控病效果。

每5分钟测量葡萄糖值

连续葡萄糖监控系统适合大部分糖尿病患者使用，Medtronic新一代Guardian™4智慧型连续葡萄糖监测系统不只齐全连续葡萄糖监测系统的优点，更能准确地记录每5分钟测量葡萄糖值，当中革新的葡萄糖预测功能，可最长预早1小时预测高葡萄糖或低葡萄糖情况，让患者可更早应对，控制血糖于理想范围，而坊间某些连续葡萄糖监测系统仅能提供20分钟预先警示。值得一提的是，患者亦可透过手机App的日志功能，记录胰岛素剂量、运动、进餐与其他资讯，全面了解各种活动对葡萄糖趋势造成之影响。

智能提醒胰岛素注射

一型糖尿病患者及部分二型糖尿病患者需每天多次注射胰岛素，以稳定血糖水平。医生建议患者记录日常胰岛素剂量和血糖读数，让医生更有效制定治疗方案。但由于每天多次记录太麻烦，有些患者常常忘记。刚推出市场的智能胰岛素笔InPen™便可有效解决这个问题。InPen™智能胰岛素笔可自动记录患者注射胰岛素的剂量及时间。如患者遗漏注射胰岛素，InPen™亦会发出提醒。InPen™自动记录及提醒功能让一型糖尿病童家长非常放心，打开手机便可查阅子女胰岛素注射数据。另配合Guardian™ 4智慧型连续葡萄糖监测系统，便可同时监测葡萄糖及胰岛素注射情况。

目前有不同社福机构对糖尿病患者提供了支援计划，以帮助患者更有效地管理糖尿病，例如儿童糖尿协会“赛马会年轻糖尿支援计划”³，现免费提供连续葡萄糖监控系统及其他服务予年轻糖尿病患者（儿童糖尿协会拥有支援计划的所有解释权，如有疑问，请联系儿童糖尿协会获得支援计划的资讯）。

1. 香港糖尿病联会
2. Association AD. Professional Practice Committee: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care. 2021;45 (Supplement_1):S3-S3. doi: 10.2337/dc22- sppc
3. 赛马会年轻糖尿病支援计划

*本文内容仅供参考，如有疑问请向医生查询。

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