城市心事Reaction｜胆固醇高点算好？心脏科医生解构“控醇三式”

如果坏胆固醇高，大家可能都知道需要食药，但对于传统的口服的胆固醇药物，你又知多少呢？食左口服药物，坏胆固醇水平仍然高企，还有什么药物可以有效降低坏胆固醇呢？今集《城市心事Reaction》就邀请到香港心脏专科学院代表钟德惇医生，梁振宇医生同主持方健仪，为大家一起解构“控醇三式”！

传统口服药物助减肝脏及血液内胆固醇

现时常用的降坏胆固醇药有传统口服他汀类药物及胆固醇吸收抑制剂¹。钟医生：“他汀类药物可减缓肝脏产生低密度脂蛋白胆固醇。从肝脏生产的胆固醇减少，身体便会从血液中提取更多胆固醇来制造胆汁，从而降低血液中的胆固醇水平。¹”另外，钟医生亦解释胆固醇吸收抑制剂可阻碍小肠吸收来自食物和胆汁中的胆固醇，减少肝脏和血液内的胆固醇¹。

只要有恒心，降醇要用针

除了传统的口服胆固醇药物，医生亦可处方降胆固醇的针剂为坏胆固醇未达标的患者进一步控制坏胆固醇，梁医生：“现时的针剂有PCSK9抑制剂，是一种皮下注射药物，能有效提升肝脏低密度脂蛋白受体的水平，令肝脏恢复清除血液中坏胆固醇的功能，达致有效降低胆固醇的效果。¹'²”对于坊间有病人拒绝针剂疗程，钟医生直言部分患者单靠口服降胆固醇药物是未能有效地控制坏胆固醇达到理想水平，配合打针能更有效地控制胆固醇，患者应积极配合治疗; 梁医生补充：“就是因为口服药物不足以控制患者坏胆固醇达到国际指引的理想水平，去降低患上血管疾病的风险，所以才需要添加治疗方案，进一步地加强对心血管的保护，希望患者可以明白。³”

*本文内容仅供参考，并不能取代临床医学意见，如有疑问请直接向医生查询。

资料来源：

¹. Mach F, et al. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-188.

². Chhetry M, Jialal I. Lipid-Lowering Drug Therapy. [Updated 2022 Aug 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541128/

³. Latimer J, et al. Erratum in: J Thromb Thrombolysis. 2016 Oct;42(3):420.

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