为什么精神病不等于暴力？心理学家吁切勿标签及歧视

近日香港接二连三发生惨剧，引起全城广泛讨论。同时，社会大众对精神与心理疾病患者的强烈恐惧与忧虑也日益严重。在媒体报道的渲染下，似乎精神病患者很自然地与暴力挂勾，但事实并非如此。注册临床心理学家张传义博士澄清，是次个案是个别例子，不可理所当然地将“精神病或心理病患者”与“暴力倾向”划上等号。他呼吁市民不要对所有患者戴上“有色眼镜”或作出不适当的标签，因为这会加剧人们的生活压力和困扰。本文仔细探讨了精神病患及心理疾病的常见问题或误区，以加强公众的正确知识，以消除不必要的误解及负面影响。

精神病与心理病不等于暴力　切勿以偏概全

张博士引述香港心理学会临床心理学组所参考的外国数据指出，94%至96% 的暴力事件与确诊精神病或心理病患人士无关，有暴力倾向的患者仅占极少数。相反，其他因素，例如过往的暴力或犯罪纪录、曾被虐待或暴力对待的经验、家庭环境因素、滥用药物、酒精等不良习惯才会增加暴力或攻击性行为的可能性，与暴力行为的关系更密切。此外，大部分精神病或心理病患者的性格都是比较被动、内向、怕事；犯罪率并不会比一般正常人高，更有机会是受害者。因此，确诊精神病或心理病并不会增加暴力行为的风险，而患者亦需要得到社会大众的关怀、支持和接纳，不能以单一惨剧以偏概全。

精神及心理疾病可分为不同种类！长期失眠也是其中一种？

有关精神及心理疾病的诊断，似乎一直存在本质上的问题：到底“正常”与“不正常”之间的界线该如何断定？

美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》（简称“DSM”）是国际间普遍用以定义每种精神及心理疾病的参考指标。为确保疾病诊断与时并进，该手册会定期召开会议进行修改、改版。最新的DSM-V-TR将精神障碍分成17类，当中除了市民一般较为认识的精神分裂、情绪病、焦虑障碍，还包括睡眠障碍、脑退化、失忆症及其他认知能力有关的障碍等。换言之，抑郁症失眠、专注力不足过度活跃症（ADHD）、脑退化等，理论上都是被归类为精神障碍之中，不少市民实质已患病而不自知，认为是自己能力问题所致。精神及心理疾病其实是比大众所想更为普遍的存在。

精神病歧视情况普遍　大众应撇除成见及负面标签

每一个人都有可能患上精神病或心理问题。根据英国一个大型调查，职场人口之中每六个人便有一个人患病。然而，大众缺乏确正的认知，加上社会上存在不少歧视和偏见，导致很多人讳疾忌医，即使患者勇于求医，亦会隐瞒自己的病况，害怕被大众标签。

张博士以自身临床的经验观察所得，“有多位精神病或心理病患者求诊时向他指出，家人因最近的负面新闻而对患者感到十分恐惧，并作出言语伤害，除了影响患者的情绪及心理状态，更因媒体反复的负面报道而遭受身边亲友的过激反应，使患者感到被污名化及孤立。这种扭曲现象令患者难以得到普罗大众理解和公平对待，甚至与朋友、同事和家人逐渐疏远，病情或会恶化。精神及心理健康有潜在风险的人士亦都受到束缚，倾向拒绝就医，无法及时得到恰当治疗。”

张博士鼓励市民不妨加深对精神病或心理病患者的认知，放下成见，以包容的心让他们融入社会，遇到问题时应积极求助。

及早向专业人士寻求协助　适当情绪支援有助走出困局

悲剧事件虽然会让大众对精神及心理病患者产生负面印象，但张博士提醒市民要多留意自身身体状况，特别是在网络资讯发达的现代社会，流传的片段有可能造成不适。如果因网上流传的影片或社会事件而感到精神压力，例如经常害怕同样事件发生在自己身边、对外出感到恐惧、对社会状况感到焦虑等，或已发展成精神或心理问题，严重影响日常生活及工作表现，就应尽快向专业人士寻求帮助。及早发现和进行治疗都是非常有助于康复的。

张博士进一步补充并厘清，市民有相关精神及心理健康问题时，往往不清楚精神科医生与临床心理学家的区别，也不知道如何寻求协助。精神科医生主要针对症状开立处方药物进行治疗，而临床心理学家则针对病人心理困扰成因，问题症结所在，以高效及安全的心理疗法，例如认知行为疗法进行治疗，为大众服务。市民可以依据自己的情况或需要选择适合自己的专业服务，走出情绪困局。不论是精神疾病或心理疾病，都是可以治愈的，不应该被污名化。勇敢求助，积极接受治疗，反而更有利于社会的和谐与大众身心健康的发展。

临床心理学家张传义博士 ｜常棣医务
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