脑膜炎｜23岁澳女外游染恶菌致脑膜炎亡　医生建议接种疫苗防中招

外游想玩得开心尽兴，最好当然不要出现任何“头晕身㷫”；伤风鼻塞事小，万一染上恶菌，更有机会引发严重后果！23岁澳大利亚女大生Bella Fidler与友人到峇里岛毕业旅行，岂料回国后一周突然开始发烧，最初以为只是患上流感，但情况竟急速恶化，详细检查后被诊断出感染“B型脑膜炎双球菌”，由病发到去世不足一日。到底甚么是脑膜炎？哪类人又是高危群组？本文特意请来儿科专科邓秀硕医生为大家拆解其成因、症状、感染风险，以及预防方法。

脑膜炎双球菌可传播？医生：病征不易察觉、严重或致死

脑膜炎双球菌是一种因细菌感染导致的疾病，主要由其中6种最常见的血清群，包括A、B、C、W、X及Y型所引起，可透过打喷嚏、咳嗽的飞沫、密切的身体接触如亲吻，以及共享食物和饮品传播，潜伏期约为3至4天。全球大概有十分之一人口是长期带菌者，当中以婴幼儿、青少年和较年轻的成年人比例最高。

邓医生指出，感染脑膜炎双球菌初期，患者或会出现发烧、头痛、呕吐、颈部僵硬、肌肉酸痛等，与一般感冒的病征相似，所以不易被察觉；及后可能会出现红色或紫色的皮疹。一旦细菌入血则会随著血液破坏身体器官，甚至“坏脑”，身体状况有机会于24小时内急转直下并引致神智不清，若不及时医治，有机会导致严重并发症或死亡。

据统计，脑膜炎双球菌感染当中，每10个就有一个死于此疾病；而每5个患者就有一个可能有永久残疾，包括：脑部损害、失聪、肝脏或肾脏衰竭，以及截肢。

本港病例逾半属B型　婴幼儿染病风险最高

根据卫生防护中心的资料显示，2019年香港脑膜炎双球菌感染的发病数字创十年新高，达14宗，当中有一半个案都属于B型。而有研究报告更指出，2016年上海的B型脑膜炎双球菌感染占比更录得63.2%，数字近年更持续上升。

而任何人都有机会脑膜炎双球菌，但婴儿、5岁以下的幼童为高危族群；因为婴幼儿的免疫系统尚未成熟，而且失去母亲抗体，加上脑部血管保护层未完全发育，所以发病率为最高。另外，青少年、60岁以上的长者、患有慢性病或免疫系统疾病人士也较高风险。

脑膜炎双球菌在英美澳及中东等地区的发病率远高于香港，所以打算到外游、海外升学或移民的人士，绝对不能忽视潜在风险，应事先做好准备，保障个人健康。

疫苗提供安全保护　有效预防脑膜炎双球菌

邓医生表示，正所谓“预防胜于治疗”，保持良好卫生及接种疫苗是最有效预防脑膜炎双球菌感染的方法。平日勤洗手，不适时需要带上口罩，更要保持家居环境清洁。

而目前市场上提供的疫苗分为两种，包括：ACWY型4价脑膜炎双球菌疫苗和B型脑膜炎双球菌疫苗。家长们要留意的是，现时并没有单一疫苗可预防所有类型的脑膜炎双球菌；而视乎疫苗品牌，注射的时间及剂数均有不同，最早可在出生6周后接种；须合共接种2-4针，才能全面发挥疫苗保护作用。

部分国家如英国、澳大利亚、新西兰、美国及台湾都强烈推荐婴儿、青少年、游客和高危人士接种脑膜炎双球菌疫苗，并且为特定群组提供资助。

本港诊所早已有脑膜炎双球菌型疫苗供应，数据显示保护率可达95%至100%，惟没有加入于政府儿童疫苗资助计划内，因此家长需要自费为婴幼儿接种。注射疫苗后，或会出现轻微不适反应，如：针口疼痛、疲倦等，症状很快消退。

23岁澳女因B型脑膜炎双球菌感染死亡的个案，针对B型已于7个国家及地区被列为必要接种疫苗，包括：美国、葡萄牙、英国、意大利、立陶宛、安多拉及南澳。而在美国，超过350间大学更规定学生在入读前必须接种“B型脑膜炎双球菌”疫苗，以减少大型传播的机会。

虽然本港每年感染脑膜炎双球菌的个案并不多，但数据显示仍有上升的趋势。一旦中招后果可大可小，建议家中有幼童或同住亲友需经常往返世界各地，不妨考虑接种脑膜炎双球菌型疫苗保障健康，详细请向医生征询专业意见。

儿科专科—邓秀硕医生（照片由医生授权刊登）