皮肤癌｜美国总统拜登癌细胞已移除 何谓基底细胞癌？附预防贴士
美国白宫医生奥康纳（Kevin O'Connor）于3月3日发表声明，指2月为总统拜登（Joe Biden）检查时移除的组织是基底细胞癌（basal cell carcinoma），现时所有癌组织都已经移除。
奥康纳表示，拜登需要接受皮肤病监测，但上次移除组织的部分已经康复，没有扩散或转移情况，因此无需接受进一步治疗。而第一夫人吉尔（Jill Biden）1月时亦证实患上基底细胞癌，经手术后已经康复。
现年80岁的拜登在2月接受年度身体检查，医生认为他仍然胜任总统工作。
甚么是基底细胞癌？
相信大部份市民都对基底细胞癌比较陌生，甚至不曾听过这个名字，只能从名字判断与癌症有关。其实，基底细胞癌是皮肤癌最常见的类型之一，根据香港癌症基金会资料显示，基底细胞癌大约占皮肤癌的70%-85%。通常发生在皮肤白皙、年老兼且以往过度暴露在阳光照射下的人士。男性又较女性易于患上，而大部份个案均发生在50岁之后。
基层细胞瘤的特征
▼同场加映，基底细胞皮肤癌的外观是怎样？（按图👇👇👇）
基底细胞瘤常见于头、颈和上身的外皮，鼻子也是常见的部分。发病部位的面积不大，在脸、耳或颈出现，大多像一粒珍珠；如果于胸背出现的话，则会呈鳞状或像枯死的皮块。患处通常会感到疼痛，有时会出血，甚至出现溃疡，结痂后又会再复发，久久无法痊愈。基底细胞瘤增生较慢，亦较少扩散，但不治疗的话，会进入皮肤内部，侵害邻近组织，令治疗变得困难。基底细胞癌属较低风险的癌症，五年存活率高达99至100%。
▼哪些因素容易导致皮肤癌？（按图看清👇👇👇）
如何治疗基层细胞瘤？
1. 外科手术
医生有时候在替皮肤癌患者进行活组织切片诊断时，就已经把癌变部分切除，不需再用其他方法治疗。但如果癌肿较大，或已由表皮扩散到体内，便要割除更多组织。
2. 莫氏手术 (Mohs Surgery)
这方法属微创手术，可避免在手术时，把健康组织也切除。医生会逐层逐层为患者切除癌肿，每切一小块皮肤，便会在手术室的显微镜下观察，直到最后切下的皮肤不再发现癌细胞。这方法主要用于治疗大面积的皮肤癌，尤其是已深入皮下或复发的癌肿，有时候亦会用于切除敏感部位的皮肤癌，例如眼球附近。
3. 冷冻治疗
冷冻手术通常用于无法进行其他手术的患者，方法是用超低温的液态氮喷射癌肿部位，冻死癌组织和附近的皮肤。手术后最初几天，伤口会疼痛、红肿，甚至起泡，冻死的组织随后会自动脱落，约数星期后，伤口便会愈合，但可能会留下一个白色的疤痕。
4. 烧灼术
主要用来治疗表层的基底细胞瘤，医生会先局部麻醉隆起或有斑点的皮肤，再用类似小匙的刮除刀，将癌肿挖出来，最后在伤口处通电，进行电灼，帮助止血和杀死残余癌细胞。伤口在几个星期后可以愈合，手术后可能会留下浅色的疤痕。
5. 化学治疗
一般于患处面积太大而无法开刀时使用，方法是把药物如Imiquimod乳膏或5-fluorouracil涂在患处，藉刺激身体的免疫系统，杀死癌细胞。通常一天涂1至2次，可连续使用但不多于6个星期，它会使患处变红、痕痒、疼痛、结痂或脱皮，但皮肤会逐渐适应，副作用亦会减轻，通常不会留下疤痕。
6. 光动力治疗 (Photodynamic therapy, PDT)
是一种结合光源及药膏的治疗方法，将对光特别敏感的乳剂涂在癌变的皮肤上，再用光源照射以杀死癌细胞，主要是治疗皮肤表面或接近皮肤表面的癌症。
方法是先把专用的乳剂涂在患处，几小时后，乳剂开始发挥作用，便用光源照射癌肿，照射完毕后再用胶布和纱布裹住患处。治疗有时需重复进行2至4个星期，才会有较好的效果。患者于接受治疗后至少六星期内，要避免让患处接触阳光。治疗后一般不会留下疤痕，伤口也很快可以愈合。
病人在接受治疗时，可能会感到痛楚，尤其若癌肿位于脸部。有需要时病人可要求医生进行局部麻醉，以减轻痛楚。
7. 放射治疗
放射治疗是使用一个或多个高能量放射光束照射癌肿部位以杀死癌细胞，最常用于无法接受手术或年纪较大的人士身上，又或难以动手术的敏感部位，例如癌肿位于眼皮、鼻子、前额、耳朵或已扩散到皮肤内层。若癌症复发，也可能会用放射线治疗来移除癌肿。
3个预防小贴士
▼太阳嘅紫外线系癌症元凶，究竟点做防晒最好？（按图👇👇👇）
1.避免阳光暴晒
阳光是基层细胞癌的主要成因之一。所以，保护皮肤免受阳光曝晒可以有效预防基层细胞癌的发生。尽量避免在阳光最强烈的时间外出，穿戴适当的衣物和遮阳帽子，使用高效的紫外线防晒霜等，都是保护皮肤的好方法。
2.定期检查
如果您有高风险因素（如曾经有过皮肤癌、晒伤史等），定期到皮肤科检查是非常重要的。早期发现和治疗基层细胞癌可以防止其恶化和扩散。
3.健康的生活方式
保持健康的生活方式，包括健康的饮食、适当的运动和远离有害物质等都可以提高皮肤健康，降低得基层细胞癌的风险。
（参考资料：香港癌症基金会、智友网）