小朋友意外撞崩牙？乳齿、恒齿处理有分别　牙医教正确急救3步曲

临近圣诞，不少家长都会为子女安排“放电”节目，例如去亲子游乐场、行山露营、踩单车、参与各式球类运动等。但多数小朋友性格上都较贪玩、活泼好动，喜欢四处追逐跑跳，一不小心就容易发生意外，最常见的就莫过于由跌倒、撞伤导致的“撞崩牙”。儿童牙科医生张书瑜医生指出，牙齿外伤在不同年龄的儿童中都非常普遍；视乎牙齿生长阶段，损害的程度，在处理手法上也有分别。只要采用正确急救3步曲，并把握黄金治疗时间就可增加植回概率！

断牙、缺牙直接影响健康？

事实上，小朋友最常被撞伤的就是门牙；除了影响外观和自信外，亦有机会引起其他问题。许多家长认为，反正孩子迟早会换牙再长出恒齿，就算有碰撞引致“崩牙”、“甩牙”，不去维修保养也无伤大雅，忽略掉乳齿的重要性。其实，乳齿还有帮助发音及使恒齿正确生长的功用；倘若过早脱落，将对小朋友造成进食障碍，也可能造成隔壁牙的倾斜及空间丧失，导致未来恒齿齿列拥挤或是咬合功能不良。

“撞崩牙”应即时处理　乳齿、恒齿处理方法大不同

当小朋友的牙齿受到撞击，牙齿缺角或整个断裂时；张书瑜医生建议，家长应携同子女尽快向牙医求诊，而针对乳齿还是恒齿，医生在处理上亦有不同方法。

乳齿（1-5岁的儿童）：

张医生表示，“1-5岁的儿童通常还未换牙，即使受伤后没有即时表面伤痕，牙齿经过一段时间或会开始变色。如果乳齿整个断裂的话，请勿急于将掉落的牙齿放回原位，因为掉出来的乳齿可能已经感染，放回原位反而会伤害牙齿牙胚，最严重可能会影响恒齿生长。”

因此，避免感染及影响恒齿发育，应尽快带小朋友就医。牙科医生会先拍摄牙齿X光片，检查是否有感染、牙齿碎片有没有残留在嘴唇内或牙龈里，从而给予相应的治疗方案和缓解疼痛的护理，直至换上恒齿为止。

恒齿（5岁或以上的大童）：

张医生续指：“5岁及以上的儿童普遍开始换牙，若牙齿外伤伤害到恒齿，治疗方式与乳齿完全不同，家长可依照急救3步曲小心处理，情况允许的话牙齿碎片可以重新修复。当外伤情况较为严重导致牙神经暴露时，若能当天就诊，牙科医生会及早为小朋友进行根管治疗。”

牙医亲授“牙齿外伤正确急救3步曲”

步骤1：
家长尽快找回甩掉或断开的牙齿，只可接触牙冠位置，避免碰到牙根。

步骤2：
如果牙齿不脏，可以尝试立刻把脱落的牙齿放回牙槽内，并咬干净的纱布固定牙齿及止血；如果牙齿表面有明显污染，先用清水轻轻冲洗牙齿，并把牙齿放到生理盐水或冰牛奶中保持湿润。切忌用纸巾包裹，或会导致牙根组织细胞脱水、坏死，而大大降低重新植回的概率。同时，家长应需注意不能洗擦或刮走牙根上的软组织。

步骤3：
最好于30分钟内将小朋友及储存妥善的牙齿送抵牙医处，有时即使超过1小时仍有机会复元，但须视乎伤势而定。

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张医生提醒，“如果延误治疗时机，神经已坏死的话，就需要进行全面的根管治疗，在极端情况下可能无法保留牙齿。意外不幸发生时无需太过紧张，记得保持镇定并做好上述的紧急处理，并尽快找牙科医生检查及治疗便可。同时可用冰敷缓解脸部或牙龈肿胀的不适，至少一周内应进食软食，避免食用坚硬的食物。”

最后，不论撞崩、撞甩的是乳齿还是恒齿，都应及早找牙医治疗及检查。家长带领小朋友在进行剧烈运动如篮球、足球或橄榄球时亦应戴上防护牙托，最大程度地降低意外发生时对牙齿的伤害。

美国纽约大学牙科博士—张书瑜医生（照片由医生授权刊登）