黑色素瘤可致命 标靶组合治疗助提升存活率

多痣的年轻人士要小心，致命的皮肤癌随时找上门！黑色素瘤是恶性度及死亡率最高的皮肤癌，甫发现时可能已扩散至其他器官。大约有一半的黑色素瘤患者带有BRAF基因变异，倘癌细胞已扩散又没有使用相关抑制剂治疗，逾半患者可于半年内死亡。有临床肿瘤科专科医生指，医学界近年引入标靶组合治疗，有助提升五年存活率逾一倍，又提醒若身上的痣扩大、变颜色、甚至出血或溃烂等，有可能是患上黑色素瘤，应尽早求医接受检查。

黑色素瘤可以扩散至皮肤、肺部、肝脏、骨骼和大脑等多个器官，而部分黑色素瘤可以转变自患者原有的痣。临床肿瘤科专科医生戴燕萍医生表示，早期黑色素瘤患者可透过手术切除肿瘤，倘癌细胞已扩散，则要按情况使用电疗、化疗或标靶药物治疗。

有外国研究显示，黑色素瘤患者中，有五、六成带有BRAF基因变异，戴燕萍医生引述研究表示，有关患者的特征包括身上痣的数量较多，黑色素瘤主要生长在身体躯干，而且确诊时年纪较轻。她续指，若黑色素瘤癌细胞已扩散至其他多处器官，又没有使用标靶药BRAF抑制剂，逾半会于半年内死亡。

标靶组合治疗 助提升黑色素瘤五年存活率逾一倍

医学界近年引入标靶组合治疗，专门针对带有BRAF V600基因变异、无法透过手术切除、癌细胞已扩散至其他器官的黑色素瘤患者。戴燕萍医生引述研究数据指，标靶组合治疗的无恶化存活期中位数约11.4个月，较单一标靶治疗的7.3个月多近五成六；五年存活率为20%，较单一标靶治疗的9%多逾一倍。

一名40多岁女士某天赫然发现大腿上冒起直径约一厘米的黑色斑，并于一个月后迅速扩大，求医时确诊为第三期BRAF基因变异黑色素瘤。该名患者虽然已接受切除手术，并于术后辅加电疗，惟癌细胞仍于术后四个月复发，并进一步扩散至肺部。戴燕萍医生指，标靶组合治疗亦可作为第三期BRAF V600基因变异患者，切除肿瘤手术后的辅助治疗，并引述另一研究数据指，患者使用标靶组合治疗作为辅助治疗，可大降近一半复发和死亡风险，五年内的无复发存活率达52%。

身上痣增大甚至溃烂 需及早求医检查

不过，戴燕萍医生提醒，使用标靶组合治疗有机会出现发烧发冷、腹泻、恶心及出皮疹等副作用，若情况严重需通知主诊医生，对症下药纾缓症状。她又提醒身上有痣者，若痣的体积增大、不对称生长、呈不规则边缘、变颜色、发炎疼痛、痕痒、呈卫星状损伤、甚至出血以及溃烂等，有可能是患上黑色素瘤，应尽早求医接受检查。