妊娠糖尿病｜危害母婴健康致畸胎、流产？严密监察血糖预防并发症

怀孕令女性身体出现各种变化，很多准妈妈都会特别关注血压、血糖等指数，担心会患上高风险的妊娠疾病，对胎儿发育有不良影响。最新的数据显示，本港每四至五名孕妇中，便有一人患有妊娠糖尿病，情况相当普遍。一旦被诊断出妊娠糖尿病，孕妇不必感到过份惊慌；只要定期监测血糖水平以调整饮食，配合适量运动，就可有效控制病情。而到底妊娠糖尿病对母婴健康有何危害？准妈妈们又应如何预防孕期高血糖？

妊娠糖尿病症状不明显　6大特征属高危族群！

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，简称GDM）一般在怀孕期第4至9个月间发生。如果孕妇经常进食油腻、高热量的食物，会导致体重持续上升，对胰岛素的需求亦大增；而同时胎盘会分泌一些荷尔蒙，使胰岛素敏感度下降，因此造成血糖长期超标或者不稳定。

妊娠糖尿病初期的症状通常不太明显，必须仔细观察孕妇的饮食和排尿习惯，并时常量度体重才可发现异常。当血糖浓度偏高时，就有机会出现所谓典型的“三多一少”，即多吃、多喝、多尿和体重不升反跌；其他症状亦包括恶心、易倦、嗜睡、视力不良及身体反复出现感染等。想分辨自己是否患上妊娠糖尿病的高危一族？各位准妈妈可留意下列六项特征。

1. 肥胖（BMI超过25）

2. 高龄（35岁或以上）

3. 有第二型糖尿病家族史

4. 曾有妊娠糖尿病史

5. 曾诞下重磅婴儿（4.5公斤或以上）

6. 患有 多囊卵巢综合症 或 荷尔蒙相关疾病

妊娠糖尿病是暂时性的，大部分确诊妇女的血糖水平会于分娩后回复正常；但若然处理不好，产后10年内罹患第二型糖尿病的机会率将比一般人高出10倍，因此最好要定期检查血糖，也要注意饮食习惯及体重控制。

妊娠糖尿病危害母婴健康　畸胎、流产机会大增

患上妊娠糖尿病，对母亲与胎儿的健康皆有不良影响，甚至可诱发多种严重并发症。当高水平的血糖通过胎盘，会加速胎儿体内的胰岛素分泌，或使宝宝发育异常，例如：智力及神经发育不良、器官过大、体重超标（巨婴）、造成先天性心脏病等。

这些不单会使分娩出现困难，可能需要剖腹生产；同时母亲也有机会因出现水肿、胎盘早期剥离、羊水过多症、酮酸中毒、急性肾盂肾炎以及妊娠毒血症（即“子痫前症”），面临流产、畸胎、胎死腹中及早产的风险。

婴孩出生时，除了会增加受感染和出现黄疸的机会之外，还可能有呼吸窘迫症及新生儿低血糖等危险，继而导致难以喂食、情绪燥动、癫痫或致命。有研究更指出，宝宝长大出现糖尿病前期或糖尿病的机会率，是同龄儿童的3倍，超重及肥胖风险亦高出5成。所以，在怀孕期间严格控制血糖水平，对母亲自身和胎儿日后的健康都极之重要。

饮食及运动有助稳定血糖　日常监控最重要

一般而言，医生会在怀孕第24周至28周为孕妇进行妊娠糖尿病检查；而在首次进行产检时，孕妇应检查空腹血糖和糖化血色素，从以诊断是否有潜在的糖尿病风险。虽然妊娠糖尿病乍听相当可怕，但即使确诊，只要适时处理，透过定时血糖监测、改善饮食习惯和适量运动就可控制病情，避免上述的后果及并发症，因此各位准母亲无须过份忧虑。

饮食方面，孕妇可注意四大原则。首先要学懂选择正确的食物，尽量多摄取高纤糖类，例如以全谷类取代白米。其次就是实行“三低一高”饮食，即是“低脂、低钠、低糖、高纤维”，简单可尝试每餐搭配一碗蔬菜进食。第三点就是“少食多餐”且定时定量，避免一次大量进食造成血糖快速上升。此外，建议患有妊娠糖尿病的孕妇必需适量摄取淀粉，否则容易导致血糖过低，影响胎儿发育。

运动方面，建议每天进行半小时的简单有氧的中等强度运动，例如散步、太极等。不单有助减轻怀孕压力、放松心情；更可促进代谢及维持适当体重，有益于孕妈的身心健康，也利于血糖控制。

而妇产科医生亦建议，患有妊娠糖尿病的孕妇在第28周到分娩前必须加强监控血糖状况，空腹血糖应控制在5.3mmol/L以下才算理想，而饭后一小时和两小时的血糖值则分别为7.8mmol/L及6.7mmol/L以下；以每天测量7次为标准。如果血糖持续稳定，则可减少至每天3至5次。

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胎儿健康发育是每一位准母亲最大的心愿，妊娠糖尿病不论对妈妈，还是宝宝都有非常严重的影响及风险；因此孕妇必须在怀孕期间持续监控血糖的变化，妥善控制好病情，以减轻妊娠糖尿病对母婴的危害和折磨。

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