百日咳传播力比新冠肺炎高 不容忽视

成人宜尽早接种疫苗防感染及并发症 保护家中老幼

新冠肺炎疫情持续近三年，多国实施多项社交距离措施，人人培养外出戴口罩的习惯。除新冠肺炎外，其他传染病个案也大幅减少。但随著入境检疫及社交距离措施逐渐放缓，中国百日咳呈报个案有上升趋势，情况值得关注。百日咳传播力比新冠肺炎更高，万一不幸双重感染，病情无疑更为严重，大众应格外提防。

百日咳又名“鸡咳”，患者初时可能没有特别病征，只会流鼻水、打喷嚏、轻微发烧和咳嗽，病征或与伤风感冒相若，一般人士未必可以分辨到，惟咳嗽情况会日益加剧，严重可并发成肺炎、中风等。普通科医生钟伟杰医生表示，部分骨质疏松的年长患者甚至曾咳嗽至肋骨断裂。

百日咳不只是“小朋友病” 成人也应提防

常人以为百日咳只是“小朋友病”，据本港卫生署卫生防护中心数据显示，2014至2019的百日咳个案中，18岁以上成人个案占其中约四成四。钟医生指出，任何年龄人士都有机会感染百日咳，百日咳不只是跟婴幼儿有关，又引述研究指，约四成年长人士感染百日咳后会出现并发症。

本港接种百日咳疫苗之建议 未有涵盖较年长人士

香港儿童免疫接种计划于1957年开始实行，婴幼儿需于两个月、四个月、六个月分别接种三次“白喉、破伤风、无细胞型百日咳及灭活小儿麻痺混合疫苗”，长大至18个月、小一及小六亦分别需再接种加强剂。至于怀孕妇女，卫生署卫生防护中心辖下的疫苗可预防疾病科学委员会则建议她们于妊娠第二或三期期间接种成人百日咳疫苗，以助将抗体传递予胎儿，防止婴儿感染百日咳。

有见及此，1956年或之前出生人士很可能从未接种任何百日咳疫苗，再加上即使幼时曾接种疫苗，惟抗体会随时间下降。美国疾控中心就建议，19岁或以上成人接种一针成人百日咳混合疫苗，其后每十年接种一次成年人百日咳混合疫苗或白喉、破伤风混合疫苗。

百日咳传染性强 能一传14人以上 年长人士宜接种疫苗 保护家人

钟医生引述研究并以新冠肺炎Omicron变异病毒株为例，指一位病人可传染七至十人，百日咳则可一传十四至十七 人，传播力是新冠肺炎的一倍左右；又指虽然香港近两年多的百日咳个案，因应新冠疫情而有所减少，但中国2022年首两个月的累积个案，已超过2021年总呈报个案的一半，情况不容忽视。

他续表示，市民经历两年多对接种疫苗的洗礼后，相信已提高对疫苗接种的意识，现在是很好的时机，让市民知道除了新冠疫苗，还有针对传染性高的其他疫苗可选择接种，以保护自己及下一代健康。另外，有研究显示八成半婴幼儿个案都是由家人传播引致，钟医生提醒，与小孩同住的“四大长老”及照顾者也宜接种百日咳疫苗，保护自己及孙子孙女。

除了新冠、季节性流感和肺炎球菌疫苗外，钟医生表示，政府亦可考虑将成人混合百日咳疫苗纳入疫苗资助计划，齐来为免疫力开始衰退的50岁或以上人士，提供多重保障。

百日咳有多种预防及治疗方案，各有其成效、副作用及限制，患者应与自己的主诊医生商讨，选用最合适的预防及治疗方案。