类鼻疽菌｜多处样本验出类鼻疽菌 袁国勇：明显真是爆发

截至11月16日，本港今年共录得36宗人类感染类鼻疽个案。当中24名病人已出院，两名病人仍然留医，离世病人共10名，涉及七男三女，年龄介乎54至93岁，当中八宗居于深水埗区。港大微生物学系讲座教授袁国勇曾表示，情况令人非常忧虑，暂时未能确定区内爆发的感染源头。港大感染及传染病中心总监何栢良早前亦指出，虽然深水埗白田邨未必是源头，但可确实爆发传播链，受污染的日用品及食水均有可能为传播途径。类鼻疽的死亡率可高达75%，有长期病患，包括糖尿病、肺病、免疫功能等人士感染风险都会较高，需要小心。

政府在每周疫情记者会(17日)指出截至11.16日，今年共录得36宗类鼻疽个案，涉26男及10女，年龄介乎42至93岁，早前公布有27宗在8月份后录得，8至10月录得个案有明显升幅，大部份个案住深水埗共20宗，发病日8月8日至10月17日期间。

21年开始由个位数个案升到双位数

由2016至2020年每年平均7.6宗类鼻疽；2022年去到36宗，21年都有17宗，计出来36同7.6差好远，明显真是爆发，是高过以前平均数差不多2倍，最重要是在深水埗发生。

袁国勇教授表示找到一些高危因素：

1)全球气温上升，泥土气温上升，类鼻疽病菌亦增加

2)细菌可经风及通气管（10-20个）会跟住水排走时，里面压力减低，经通气管进入水库

3)地球气温上升，水管及水库剩余的余氯会降低

4)人口老化严重，尤其深水埗区长期，多长期病患者，感染风险增

共录得36宗类鼻疽个案 暂时未能确定感染源头

根据卫生署资料，截至十一月十六日，本港今年共录得有36宗类鼻疽个案，有病人为一名83岁男子，有多种长期病患，包括慢性阻塞性肺病、慢性肾病等，该名病人居于深水埗，在家跌倒后昏迷，并于送院后，临床诊断患有横纹肌溶解症。深水埗为疫情重灾区。

大部分感染个案来自深水埗，港大微生物学系讲座教授袁国勇上月（23日）在公开活动后受访时表示，情况令人非常忧虑，但暂时未能确定区内爆发的感染源头，深水埗区内有很多水管曾经进行维修，相信要采集更多水管样本测试。将类鼻疽列为须呈报疾病，可以更能掌握个案情况，但需交由卫生署决定。

港大感染及传染病中心总监何栢良上月（24日）在商台节目《在晴朗的一天出发》建议类鼻疽列为需呈报的传染病，让市民更掌握病菌分布情况。他指出现时未找到类鼻疽的源头，31宗个案有22宗在白田邨一带，基因分析亦发现属同一品种，深水埗白田邨附近1公里范围内有传播链。何栢良认为，有三点值得注意，由于类鼻疽在不同的地盘的泥土可发现，首先是地盘。第二就是受污染的日用品，约两年前美国曾调查香薰喷雾，发现样本内的原材料受污染，所以在家使用喷雾时，便有机会吸入类鼻疽，因此日用品也可以作为重点调查方向。第三点就是区内食水问题，深水埗有较多破损及喉管，类鼻疽有机会经破损流进食水，虽然食水暂时不是源头，但亦有风险受污染。

梁子超上月（24日）也在港台节目《千禧年代》指出过往极少出现群集式爆发，估计深水埗区个案是由单一感染源导致，例如衣物、动物或供水系统传播。随著天气干燥转凉，病菌繁殖的风险相对减低，但因潜伏期长，会较难找到感染源头，要视乎明年雨季个案是否有重现，再检视风险元素。

▼10月21日　袁国勇及张竹君到深水埗白田邨地盘调查类鼻疽疫情▼

甚么是类鼻疽？ 类鼻疽的病征和死亡率

根据卫生署资料，类鼻疽是一种由类鼻疽伯克氏菌引致的疾病，它可以影响人类和动物。这种细菌广泛存在于土壤和泥水中，特别是湿润的黏土。类鼻疽于东南亚（例如新加坡、泰国）和澳大利亚北部地区流行。潜伏期通常为2至4星期，但可以介乎1天至数年。可以用抗生素治疗。一些慢性感染可能需要较长期的治理。类鼻疽的死亡率约为40至75％。

类鼻疽的临床表现包括局部感染（例如皮肤脓肿）、肺炎、脑膜脑炎、败血症或慢性化脓性感染。视乎感染的部位，常见的病征包括发烧、头痛、局部痛楚或肿胀、溃疡、胸痛、咳嗽、咳血及局部淋巴结肿大。

传播途径

人类可能通过接触受污染的土壤和水源（尤其是经皮肤损伤／伤口）吸入受污染的微尘和水滴、饮用受污染的水而受到感染。人传人非常罕见，但可以透过接触患者的血液或体液而传播。

高风险群组

有长期病患，包括糖尿病、肺病、肝病、肾病、癌症或免疫功能受损的人受到感染的风险会较高。另外，从事农务，实验室和医护工作的人士也可能于职业环境中受感染。

预防方法

-现时没有针对类鼻疽的预防疫苗。可采取以下措施预防感染：

-避免接触受污染的土壤。

-进行有机会接触土壤或泥水的活动时，穿著适当的防护衣物，例如佩戴手套，并穿上水靴。

-接触受污染的水或土壤后进行清洗或淋浴。

-尽快清洁伤口，并以防水敷料覆盖。

-接触土壤和进行园艺活动后，用肥皂和水洗手。

-注意食物卫生，不要饮用未经煮沸的水。

-外游人士可透过户外水上活动受到感染。避免接触可能受污染的水源（例如河流、池塘或湖泊）可减低受感染的风险。

资料来源：https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/101110.html