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糖尿病|连续葡萄糖监控系统(CGM)免挨痛笃手指 精确数据追踪变化

撰文: 健康Easy
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糖尿病是香港常见的都市慢性疾病之一,据统计,现时全港大约有七十多万人患糖尿病,即每十个便有一人是糖尿病患者。糖尿病的可怕之处在于病征虽轻微,但目前却无任何方法根治,患者只能透过药物治疗、调节日常饮食和定期监察血糖水平来控制及稳定病情。而“笃手指”更是患者恒常动作,不过测量过程又痛又见血,受到不少糖友排斥。控制好血糖有这么重要吗?血糖机又是否必需?传统 “笃手指”与新式“连续葡萄糖监控系统(CGM)”之间有何分别?

监察血糖对于糖尿病患者而言是恒常动作,而传统“笃手指”与新式“连续葡萄糖监控系统(CGM)”之间有何分别?(医师Easy制图)

维持血糖理想数值 减少严重并发症出现机会

对糖尿病患者而言,血糖水平是重要的参考指标;其中最著重“空腹血糖值”、“餐后两小时血糖值”及“糖化血红素”的数值。

定期监测及纪录血糖对控制糖尿病至为重要,一型患者必须每日测量,以便调整胰岛素的剂量;但对于部分二型患者,就算没有即时不适,医生都会强烈建议定期作自我血糖监测,按其需要每周测两至三次皆可。除了有助医护人员掌握患者病情、以便制订治疗目标和调整处方药物剂量外,患者能够因应血糖值升降的异样,加以改善饮食、运动习惯,建立良好的生活模式。

一旦糖尿病控制不当,血糖长期偏高或不稳定,会增加患上心血管疾病的风险,如心脏病、中风等。更会引起各种并发症如神经系统病变、肾衰竭、视网膜病变、下肢溃疡,严重甚至引致失明等。所以患者应将空腹和餐后两小时的血糖水平维持至理想范围,以便控制病情。

定时监测血糖有助患者将空腹和餐后两小时的血糖指数维持在理想范围,从而控制病情,预防其他慢性疾病及并发症出现。(图片:Shutterstock)

“笃手指”长期留伤口 连续葡萄糖监控(CGM)方便随时管理

最常见检测血糖的方法为“笃手指”,即以细针从指尖(或其他部位)的皮肤取得微血管的血液,然后用血糖机来量度当刻的数值。虽然方法简单直接,但患者要定时定候去量度,并要逐次记录结果,相当费时不便;而且每次测量时都要弄破皮肤,令手指头长期都有伤口,对于怕血、怕痛的患者而言就更难以接受。加上要试纸价钱不算特别便宜,又是用完即弃;对患者长远来说或会造成经济负担。

而随著科技发展,测量血糖的方法也有革命性的突破,现时不少糖尿病患者都会倾向采用新款的“连续葡萄糖监控系统(CGM)”。患者只要将感应器安装在手臂或肚皮下组织,就能实时量度皮下的组织间液的葡萄糖数据,结果会自动记录并传送至手机App;而且每10天左右才更换一次,患者可在这期间随时读取自己的血糖值,更方便使用者和切合需要,大大提升持续监察健康的效率。

无论一型或二型糖尿病患者都可以使用“连续葡萄糖监控系统(CGM)”,其中尤其适合血糖波动大、担心夜间低血糖、糖化血红素水平不符合目标或妊娠糖尿病人士。此外,感应式的设计可让罹患糖尿病的小朋友避免弄穿皮肤去采血验血糖,从而保护幼嫩的手指。

“连续葡萄糖监控系统(CGM)”感应式的设计可让罹患糖尿病的小朋友避免弄穿皮肤去采血检测血糖,从而保护幼嫩的手指。(图片:Shutterstock)

手机即时显示葡萄糖数据 警示系统可预报异常情况

即将推出市场的美国Dexcom G7 连续葡萄糖监测(CGM)系统为监测糖尿病带来更方便、全面的方法,更完善上一代深受欢迎的特点,Dexcom G7 每个感应器可连续使用10天。一体式感应器非常纤薄小巧,体积方面足足减少60%,给用家提供更舒适的感觉;装置适用于2岁及以上的糖尿病患者,包括孕妇。

Dexcom G7 连续葡萄糖监测(CGM)系统的感应器非常纤薄小巧,2岁及以上的糖尿病患者、孕妇皆适用。(图片:Dexcom)

加上新设计及简化的行动应用程式,除了提供精准的实时读数之外,还具备多项崭新的智慧功能,让患者可透过相容装置即时快速浏览葡萄糖数据,并能与多达10名关注者分享资料,让医生、营养师或家人方便而有效地掌握病情、管理健康。

糖尿病患者可透过相容装置,包括智能电话及智能手表,即时快速浏览葡萄糖数据。(图片:Dexcom)

除此之外,Dexcom G7 能够在30分钟内起动,领先市面上其他品牌CGM。使用时间方面亦更有弹性,提供长达12小时的宽限期更换新的感应器,使测量间的过渡更为顺利。而且,Dexcom G7 提供一套可自订的个人化警示功能,可在患者血糖超出或低于特定水平时发出警告;更有临床证明指设备能降低糖化血色素(A1C),帮助用户保持更长的血糖平稳时间。

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