CAR-T细胞治疗 审批大塞车 关注组倡改善行政 加强政策透明度

CAR-T细胞治疗能够从白血病及淋巴癌患者的血液中，提取“免疫T细胞”进行基因改造，令其辨别癌细胞并进行攻击，达致治疗效果。然而，要在香港公立医院使用这种最新治疗殊不容易，除了必须符合既有条件，更需要经过医管局联网及相关委员会评估，变相是“双重审批”，有关注癌症政策的团体形容是“行政大塞车”，建议政府及医管局改善审批架构，让患者尽早得到合适治疗。

成立于2017年的癌症策略关注组一直就预防癌症、创新医疗及药物等三方面，倡议政府改善现有的癌症治疗政策，召集人麦嘉欣表示，尽管如今医学昌明，新型药物及治疗技术相继面世，惟医疗政策未见同步，甚至远逊于其他国家，例如轮候时间、药物政策落后等就经常为人诟病。而关注组会不时审视本港的癌症治疗政策，继而倡议及提供改善意见，其中用于治疗B细胞急性淋巴性白血病（白血病）及大B淋巴瘤（淋巴癌）的CAR-T细胞治疗，相关审批过程近年就备受抨击。

双重审批 政策缺乏透明度

俗称CAR-T细胞治疗的嵌合抗原受体T细胞治疗是最新的治疗技术，2020年才引进本港公营医疗系统，暂时只有玛丽医院及儿童医院使用。在香港，要使用CAR-T细胞治疗必须符合以下条件：患有难治性或二次以上复发，或接受骨髓移植后复发的25岁以下B细胞急性淋巴性白血病患者；以及经过两次或以上治疗后复发，或患有难治性的成年大B细胞淋巴瘤病者。

癌症策略关注组指出，即使符合上述条件，也要联网认为合适才会作出转介，并再由医管局相关委员会审批，获批后方能获安排到CAR-T细胞治疗中心治疗。他形容这个过程是“大塞车”：“不少病人反映审批缺乏透明度，不清楚局方以甚么准则判断病人是否适合，而且审批费时，患者经历漫长等待，治疗固然被耽误，而病情也可能因而恶化。”

改善行政 让更多病人受惠

麦嘉欣曾遇过有位白血病患者，由于医管局不批准他使用CAR-T细胞治疗，他唯有另觅治疗选项，事实上这些个案屡见不鲜，令坊间对审批过程更存疑虑。麦先生曾就此联络过政府及医管局相关人士，得知现时使用CAR-T细胞治疗的资源非常紧绌，故此希望威尔斯亲王医院亦可以开展CAR-T细胞治疗服务纾缓资源压力，同时希望能从行政层面入手，期望局方能加速及公开审批程序。

为了更有效推动政府改善CAR-T细胞治疗的政策，关注组不时与立法会议员、学者、非牟利机构及患者家属开会，务求将不同持份者声音送到议会，期望透过改善行政及审批过程纾缓“大塞车”问题，并且加强药物治疗的公众教育。关注组亦提出，香港并没有一个与CAR-T细胞治疗相关的互助组织，许多病友及家属却经常对治疗抱有疑问，甚至有机会因此误信偏方，希望借着更多公众教育与宣传，提高大众对此的认识，减低患者的疑虑。