骨质疏松｜更年期妇女才属高危？3类人、惯用类固醇人士也要提防
骨松是一种慢性疾病，医生提醒，女性停经之后的骨质会快速流失，老年时的骨质可能失去一半，而糖尿病、慢性肾病，自体免疫等疾病患者，也是骨松高危险群，不可不慎。
台湾阳明大学附设医院骨科主治医生冯尚文表示，人体的骨质由造骨细胞及蚀骨细胞调控，骨质疏松是因骨骼的质或量变差，易发生骨折。人体骨量从青春期开始快速成长累积，30岁左右达到巅峰，之后每年约以0.5至1％速度流失，而女性的雌激素会抑制蚀骨细胞的活性，降低骨质破坏与吸收。因此女性停经后失去雌激素保护时，骨质流失的速度会加剧，每年流失约为2至3%，故停经后妇女须更加留意骨松的发生。
较易患骨质疏松的4个高危族群（按图了解）
部分慢性病也会带来次发性骨松。冯尚文说，第一型糖尿病人因为胰岛素和IGF-1等荷尔蒙缺乏，导致造骨细胞功能受损，造成骨质疏松。再加上第一型糖尿病在青少年时期发病，来不及累积足够骨量。根据统计，30至40岁的第一型糖尿病患者骨质不足和骨质疏松的比例是对照组的两倍。
慢性肾脏病也会导致骨质疏松，主要因为钙和磷的代谢异常、维他命D缺乏、继发性副甲状腺功能亢进，洗肾病人的骨折风险约为正常人的四倍。而慢性阻塞性肺病的病人因有多项共病，且长期使用类固醇，也易发生骨质疏松。
红斑性狼疮及类风湿关节炎等自体免疫疾病的患者，身体处于慢性发炎，发炎性细胞激素上升，引起蚀骨细胞活性增加，也会造成骨质流失，骨密下降；再加上使用类固醇药物，同样会造成骨松。
相关文章：骨质疏松｜布冧多吃可健骨？中年起补钙外 还要多摄这2种维他命
针对以上这些慢性病衍生的次发性骨松患者，冯尚文表示，应转介至次专科，如内分泌专科（或是新陈代谢科）、风湿免疫科等，先治疗原本的病因，才能大幅改善后续引发的骨松。但仍不能忽略骨松可能带来的风险。
针对已有骨质疏松症风险因子者，他建议可主动去医院做骨质密度检查（DXA），并利用FRAX（骨折风险评估工具）计算未来十年之髋骨骨折或主要骨松性骨折风险，若为高风险者，就要直接以药物预防及治疗。避免发生骨松性骨折后造成的并发症风险，甚至可能导致死亡。
而在生活习惯上，建议民众自年轻时培养规律运动的习惯，同时戒烟酒，饮食上补充钙质及维他命Ｄ，提前存好骨本，降低骨松风险。
【延伸阅读，更多银发族保健养生建议】
骨质疏松｜年长以外 7大原因影响骨骼健康 过轻、少运动也有关
骨质疏松｜补钙外更要补肾 多吃五谷、豆类外 中医建议多做一事
妇女健康｜20、40、60岁营养需求有不同 年长后多摄蛋白质有原因
银发健康｜身体随年龄将现12种老化 参考世卫指引学怎健康老化
延伸阅读：
【本文获“联合新闻网”授权转载。】