颈动脉阻塞可致大脑中风 医生吁高风险人士进行心脑颈血管检查

三高、曾中风、年纪较大，这些都是中风高风险因素，但大部分患者也是经历中风、出现中风后遗症之后，才惊觉自己身体有不妥，但其实患者身心已受害。心脏科专科医生指，除了心、脑血管问题会导致中风外，也不能忽视颈动脉堵塞问题，全面的检查才可以助医患掌握中风风险。

提防颈动脉堵塞

心脏科专科萧颂华医生说：“缺血性中风是因脑血管栓塞所引致，超过七成的中风属此类，例如患有心房颤动，血液积聚在心脏而形成血块，血块有可能经血液流动而进入脑部，堵塞脑血管，最终导致缺血性中风。”心脏血块进入脑部诱发中风较为人所知，但萧颂华医生提醒大众要留意，颈动脉阻塞也可导致中风。

因为当颈动脉有斑块时，早期阶段颈动脉疾病通常不会出现任何病征，但当颈动脉严重堵塞，可令血液没法流向头部和大脑血管，致大脑供血中断或严重减少，大大增加中风的风险。“颈动脉疾病的风险因素为高血压、高血脂、糖尿病、年龄增长、肥胖、吸烟、缺乏运动、患有睡眠窒息症和有家族病史等。”萧颂华医生说，一旦中风，可以带来深远的影响，多达四成急性中风患者有不同程度的语言或吞咽困难，严重中风的患者甚至会昏迷不醒。

社区“隐形”患者如藏健康炸弹

要避免严重影响需要及早发现及辨识，不同组织近年举办的社区筛查计划，均发现不少人不自知有心脏问题，这些问题犹如体内一个计时炸弹，或致健康风险。其中一个是由香港心血管疾病防治协会于2019年所举办的“心程之旅”，有份参与的萧颂华医生指，计划一共发现58人患有心房颤动而不自知。而且部分患者可能低估了心房颤动的严重性，因为有36%被发现有心房颤动问题的人，拒绝进一步评估，但已获转介至家庭医生跟进病情。

心脏科专科林逸贤医生则指，另一个由香港亚洲心脏中心主办的免费检查，也找到27人在心脏超声波检查异常，可能有心瓣问题，以及结果发现28人有心房颤动而不自知。林逸贤医生说：“这反映进行检查、及早发现十分重要，因为心房颤动的人，心血管疾病风险高，除了中风风险高五倍外 ，他们患心肌梗塞的风险亦较非患者高两倍。”

心脑颈预防中风检查

由以上的经验看到，检查是预防中风的有效方法，因此香港亚洲心脏中心总经理陈文伟先生说，正如心脏科专科医生所言，“心、颈、脑关系密切，中风的原因众多，暖心行动希望继续帮助社区预防疾病，所以已有预防中风检查计划，适合年纪较大、三高等中风高风险的人士，希望可以在出现中风前发现问题尽早治疗；另一类则是曾经中风但原因未明的人士，以找出病因预防二次中风。”