鼻咽癌｜金宇彬发现患癌靠一大关键！早晨第一口痰带血丝要当心

32岁的南韩演员金宇彬，5年前发现罹患鼻咽癌，经历2年治疗回归演艺圈，最近发表大作。韩国前娱乐记者的YouTuber李镇浩爆料，金宇彬早就有流鼻血情形，但没有多想，只以为是行程太满、身体太操劳而已，直到李炳宪一句话提醒他不能轻忽，才及早到医院检查，发现癌症，幸好没有错过治疗时机。

之后金宇彬经历了药物、放射线治疗，他也曾写下亲笔信分享抗癌及放射线治疗的历程，如今顺利重返演艺圈。

▼鼻咽癌5种征兆（点击查看👇👇👇）

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与EB病毒关系密切

台湾国泰综合医院耳鼻喉科主任级医师张燕良表示，鼻咽癌的病因很复杂，较常被提及的包括种族遗传、环境和EB病毒感染3部分，其中在种族遗传方面，华人的鼻咽癌被公认发生率最高，临床上也发现，患者一等亲内罹患鼻咽癌的机会是一般人的20倍。

环境因素上，较常被提到的是含硝化物的腌渍咸鱼，以及烟、酒、槟榔等。此外，鼻咽癌与EB病毒一向被认为有密切关联，而抗EB病毒抗体测定，不仅是临床上用来诊断的辅助工具，在鼻咽癌的筛检、追踪及预后的判断上也都有重要的意义。

早晨痰带血丝要当心

台湾张燕良医师表示，鼻咽癌的征候和症状大致分为颈部淋巴病变；头颈区域疼痛；鼻部或口部的出血；鼻腔、鼻窦及鼻咽症状；耳部和神经症状6大群。颈部淋巴病变是最早，也是最常出现的临床表现，约3至4成病患的初发症状是颈部淋巴病变，到病患就诊时，甚至已高达7至8成。头颈区域的疼痛则常以是头痛，尤其是偏一侧的头痛。

张燕良医师指出，鼻部或口部出血是鼻咽癌非常常见的表征，通常病患会在早晨第一口痰中带有血丝，偶尔也会有轻度的鼻出血，或鼻涕带有血丝。鼻咽癌在鼻腔、鼻窦及鼻咽的症状与鼻炎或鼻窦炎很相似，像是鼻塞、鼻涕倒流、鼻音重、嗅觉减低等；耳部的症状则可能有听力障碍、耳鸣、耳闷塞感等。

鼻咽癌的预防方法（按图👇👇👇）

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早期发现、年轻人预后好

鼻咽癌的诊断主要以鼻咽切片病理检查，而血液抗EB病毒抗体测定则有助于早期诊断。张燕良医师表示，鼻咽癌对放射线治疗和化学治疗都有相当不错的敏感性，且由于鼻咽癌容易有淋巴结转移，所以手术并非治疗的首选，初诊断的病患通常采放射线与化学治疗，近年也有针对肿瘤细胞的标靶治疗，与EB病毒的免疫疗法药物试验研究，可能是一大突破。

一般来说，鼻咽癌早期发现、早期诊治的预后会比较好，晚期则较差；女性病患比男性病患好；40岁以下年轻人比60岁以上年长者好。其他如EB病毒浓度、有无转移，或是否复发等，也可能影响预后状况。

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