肺动脉高压|5旬妇过马路速度比不上转灯 存活率比大肠癌还低

撰文: 联合新闻网
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疫情期间过马路气喘吁吁不一定是戴口罩的问题,患有少见“多发性肌炎”的李姓护士去年打完新冠肺炎疫苗后,洗完澡或上完厕所总是呼吸困难,睡觉时需垫3颗枕头保持呼吸顺畅,且时常咳血咳痰,原以为是疫苗副作用,后来才发现是自体免疫疾病并发续发性肺动脉高压,医生指肺动脉高压又称“心脏的癌症”,未及时治疗,有的存活不到3年。

李姓护士现年53岁,饱受红斑性狼疮、干燥症等疾病折腾,2013年起常莫名跌倒,以为穿高跟鞋缘故,因而改穿平底鞋,但情况未改善,后来双腿无法蹲,不能跨擡也水肿严重,肌肉发炎指数爆到2千多,有时飙到5千以上,正常标准是120。

因双腿不听唤,她坐轮椅两年,平日需打做高剂量类固醇、也需额外供给氧气,孩子帮她穿袜,先生帮忙翻身,后来慢慢治疗复健,有天可以移步到阳台,听到对街超商开门的“叮咚声”时她感触良深,喜极而泣。

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李女不只有多发性肌炎,肺部纤维化,去年诊出肺动脉高压,去年因为非常喘,睡觉垫了三个枕头,仍感到无法呼吸,爱干净的她不能洗头洗澡,心情跌落低谷。每次过马路压力超大,若灯号转换前还没起步,她宁可等下一个绿灯,否则越走越急慌。

不过台湾社团法人中华民国肺动脉高血压关心协会理事长郑锦昌理事表示,市民有莫名呼吸困难、咳嗽、咳血、下肢血肿、晕厥或头晕症状,应留心可能罹患肺动脉高压。不过如能及早发现,绝非不治之症。

台湾高雄荣民总医院肺高压专业治疗中心主任黄伟春说,正常人平均肺动脉压为14 毫米汞柱,超过20毫米汞柱就是“肺动脉高压”。肺动脉血管压力过高,会造成供应血流至肺动脉的右心室更用力收缩,长期右心室因负荷过量而逐渐扩大,可能导致心脏衰竭和猝死风险。

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黄表示,肺动脉高压是种心、肺及血管系统严重的病变,存活率比大肠癌还低!除原发性肺动脉高压的致病机制尚未明确,部分因为自体免疫疾病、先天性心脏病、爱滋病、肝硬化等引发。

“早年台湾人缺乏肺动脉高压的疾病认知,病人平均存活不到3年”,黄伟春说,国内原发性肺动脉压患者约200多人,第一类族群约1千人,施用目前三大类药物,可稳定控制。第四族群的肺高压病患可开刀清除血栓,或在远端用气球撑开再搭配药物治疗,几乎可获痊愈。肺动脉高压病患,男女比为2:8,好发于4、50岁的中年妇女,患者本身肺功能较差,万一感染新冠疫情,可能导至骨牌效应,要特别小心。

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