外佣验身｜医生拆解验身常见漏洞　一次已足够?隔离检疫竟有好处?

不少香港人都有聘请外籍家庭佣工，一般而言外佣在未到港工作前，都会在原居地接受验身，但不少雇主都会在外佣抵港后，再为她们安排验身，以确保没有怀孕或传染病；加上现时疫情横行，雇主对外佣的健康状况就更加紧张。在选择验身套餐时，有甚么细节要注意呢？本文请来临床微生物及感染学专科医生王建芳，为大家拆解市面上常见的外佣验身套餐中，需要注意的细节，并讲解现时新冠病毒疫情下，检疫对雇主有何影响。

选择合适外佣验身计划　以防传染病检测“漏洞”

外佣来港工作前，按照合约规定应已在原居地完成验身。不过，中介公司一般会安排外佣在抵港后再做一次验身，确保化验结果准确可靠。

至于验身项目，王医生指现时除了抵港后强制的新冠病毒检测外，其他项目并无特别规定，但一般市面的外佣验身套餐，通常针对传染病及验孕。传染病方面，最常包含的项目包括肺部X光检查，检视外佣有没有肺炎或肺结核（俗称肺痨），大便常规连寄生虫检测，再抽血检验乙型肝炎、爱滋病及梅毒。王医生指这些项目都有需要注意的地方。“以肺痨为例，检测方法通常是透过肺部 X 光，即‘照肺’，但即使肺片无花，也未必代表外佣没有患上肺结核。”她指出，如果外佣有长期咳嗽，除了照肺，收集两个或以上的痰样本作结核杆菌测试比照肺更重要。此外，现时可做血液检测找出潜伏性肺结核患者，及早给予药物，减低日后发病的机会。

爱滋病是雇主最大的忧虑之一。王医生提醒，由于爱滋病检测有“空窗期”，最短两星期，最长可三个月。因此如果外佣不幸在来港前受感染，但一次检验未必能够即时验出阳性结果，因此建议可待到港后约一个月检查，又或三个月后再检验，确保化验并非因空窗期而引致假阴性结果。

寄生虫方面，主要透过检验大便样本，“但寄生虫未必会存在于每一个大便样本，因此单次检验的准确性有限。”她认为较稳阵的做法是留多于一个的大便样本进行化验。

抗体检测同样重要　外佣或无麻疹水痘抗体须补接种疫苗

除了以上疾病，王医生建议如果家中有小童、长者、免疫力较弱人士、长期病患者、癌症患者等，就更加要留意验身套餐中是否包含抗体检测，“体弱人士一旦受这些传染病感染，有机会导致并发症，后果可大可小。”她举例指出，不少外佣体内并无麻疹抗体。“在香港，所有人士在小童时期便已接种麻疹、德国麻疹和水痘等疫苗，但印尼、菲律宾等地的政府并无类似的疫苗接种计划。”麻疹可经空气传播，一旦没有抗体的外佣在外接触到麻疹患者，便有极高的感染风险，或在外佣之间形成传播链，甚至传染给家中小童。王医生指，2019年日本就曾爆发麻疹，当时香港政府建议1967至1984年出生、没接种两剂疫苗、即未曾感染过麻疹的人士补打麻疹疫苗，当中包括外佣在内。

续约或外佣回乡过后 应再次进行验身

一旦忽略外佣体检的重要性，对家庭影响甚深。王医生分享道，“我曾治疗过一名外佣，她在雇主家中工作十多年，过去健康状况一直良好。某年回乡返港后却开始感到不适，检查后发现竟是肺痨和肺囊虫肺炎，及后更一度进入深切治疗部留医。仔细检查后发现她患上爱滋病。”

原来外佣几年前在家乡改嫁，不幸从丈夫身上感染爱滋病。“个案中的雇主已经至少七年没有为外佣安排验身。”王医生指，一旦外佣曾回乡度假或在家乡的家庭状况有变，她们的身体健康亦有可能受影响，“外佣家乡的生活和卫生水平和香港极之不同，她们或有更高机会暴露在感染病源之下。”她强调，在新聘、续约或外佣回乡后，雇主都应为她们安排验身，以保障双方健康。

疫情下隔离后验身或有好处　外佣接种第三剂疫苗视乎政府新安排

现时因疫情问题，外佣抵港后需要隔离，因此验身会在完成隔离后才进行，而非像以往般抵港后数天内验身。王医生认为现时“逼不得已”延迟验身的做法反而有更多好处，“完成隔离后，也意味着大部分人的爱滋病检测空窗期已过，这时检验的结果更准确可靠。”她认为疫情过后，雇主和中介公司仍可继续参考这种安排，或考虑在十二星期后再补验爱滋病。

现时聘请新到港外佣的最大顾虑就是新冠肺炎。有些外佣来港前已完成接种两剂新冠疫苗，“如果雇主想安排她们在香港再接种的话，便要视乎届时第三剂疫苗的最新接种安排。”

王建芳医生，香港注册临床微生物及感染学专科医生。（照片由医生授权刊登）