心脏衰竭患者心脏发大逾一倍 新型治疗助“重塑”心肌

心脏衰竭可以由多种不同心脏毛病导致心肌受损，令心脏积弱。今年70岁的王先生因为心脏血液倒流，影响心脏功能，最严重时其心脏由正常的三至四厘米，发大至八厘米，曾一个月召两、三次救护车紧急入院。可是由于他年纪较大而且心脏功能差，并不适合进行心脏移植手术。多番求诊后，他完成微创手术解决心瓣问题后，服用新一代ARNI药物，现时其心脏已缩小至五厘米，功能亦有所改善。

心脏科专科医生林逸贤医生指：“心脏衰竭的成因包括冠心病、高血压、糖尿病等不同因素，常见症状包括夜尿频密、呼吸困难、疲劳、气促、脚部浮肿等。市民一旦患有心脏衰竭，确诊首年的死亡率高达19.5%，翌年已升至32.1%，第五年高达54%。”

亚洲人因心脏衰竭入院及死亡风险较高

林逸贤医生说，2019一份研究更发现亚洲心脏衰竭患者的入院及死亡率较欧美国家高，以心血管死亡或心脏衰竭相关入院为例，中国每100人有14.9名病人，西欧及北美分别为10.4及12.8名病人。林逸贤医生相信这与两地之间的医疗科技及发展有别有关。

患者王先生约11年前开始出现心脏相关不适征状，包括气喘、疲累、平路上行走也会气促、睡觉时因呼吸困难而多次醒来等。王医生辗转到公营和私营医疗机构求医，花三年时间才最终发现是心脏血液倒流问题导致心脏发大，求医期间高峰时每月需召唤两至三次救护车送院，王先生非常担心自己的病情。

新一代ARNI药物能助“重塑心肌”

最终王先生进行了针对二尖瓣倒流问题的微创手术，解决了心脏血液倒流问题后，服用合并沙库必曲/缬沙坦两种药物的ARNI（血管紧张素受体—脑啡肽酶抑制剂）。这种治疗所带来突破是可达致“重塑心肌”效果，有研究团队追踪医管局3,237名分别获处方ARNI与传统药物依那普利的患者，以比较两者用药成效。结果发现，服用ARNI的患者在首日至近三年时间，总死亡率及心脏衰竭相关入院风险，均较依那普利低。

目前，王先生情况稳定，病征如气促、气喘、呼吸困难等已大有改善，心脏亦已缩小至一个多拳头大小。心脏功能得以恢复，王先生如正常人般外出，能将持一定生活质素。