尽早治疗达U=U防爱滋病传播 妥善管理身心健康提升感染者生活质素

现时爱滋病只是长期病，可靠服用药物，将感染者体内的病毒载量下降至不能侦测的水平，既不会传染他人，也回复正常生活。高风险族群只要定期检测，一旦确诊并及早治疗，便能有效控制病情，减低并发症风险。不过，除了身体状况，心理健康也是不可忽略的一环，香港爱滋病基金会服务委员会委员曾德贤医生为感染者一一拆解治疗方案的迷思，并提供管理身心健康的建议，他指香港具备先进和专业的医疗支援，有助感染者提升生活质素。

尽早治疗达U=U相当重要　达“3个90”有效控制爱滋病传播

由联合国爱滋病规划署及世界卫生组织共同提出的“90–90–90”之目标，当中提到3大方向：一、90%感染者获得诊断；二、90%感染者获得适切治疗方案、已服用药物；三、90%感染者接受治疗后，体内的病毒载量下降至不能侦测的水平。香港现时有3间提供爱滋病治疗服务的公立爱滋病诊所，包括卫生署综合治疗中心、医院管理局辖下玛嘉烈医院及伊利沙伯医院，曾医生指本地治疗中心根据全球先进国家的医疗指引，可为感染者提供适切的药物和治疗方案，也会持续跟进个案，做恒常检测。在完善的医疗支援下，第二、三个90目标不难达成；但如要达成第一个90目标，即90％感染者获得诊断，前提是高风险族群愿意去做检测。

近年医学界提出的U=U（Undetectable = Untransmittable）概念，获多项研究支持，证实若爱滋病感染者透过服用抗病毒药物，将体内的HIV病毒载量抑制至不能检测的水平，即代表不具传染力。曾医生续解释，U=U是达致第3个90目标的重要因素：“香港从80年代出现第1个爱滋病病毒感染者开始，确诊数字每年都持续上升，2015年更达致高峰，一年新增700多宗个案。但随后透过新药物，病人保持良好的药物依从性，成功抑制体内病毒并达不能侦测的水平后，就减低了传播风险，确诊数字亦持续下降。希望更多感染者尽早接受诊断、服用药物，达成‘3个90’目标的话，就能有效控制全世界的爱滋病传播情况。”

新药每日只服一粒　副作用少更减并发症风险

曾医生指随着医疗科技进步，现时病人只须每日服用一粒药丸，即可有效抑制体内病毒，新药更能减低感染者出现并发症或共病的风险。“以前的药物副作用较多，如脂肪移位、肾功能损耗，甚至引发其他代谢病。但新一代爱滋病药物一天只服一次，副作用也少了好多。确诊后短时间内服用药物的话，体内的病毒载量一旦下降，身体炎症或其他因为免疫系统差而引发的问题，都能得以改善。”一旦确诊，感染者需及时与医生商讨治疗方案，并服用药物，对控制病情和预防治疗期间的副作用相当重要。

调整饮食多运动　关顾心理健康　全面提升感染者生活质素

世界卫生组织近年提出“第4个90”目标，呼吁关注病情稳定的感染者的生理及心理状况，改善其生活质素。曾医生表示，香港3间公立爱滋病诊所均有驻院临床心理学家和精神科医生，可提供辅导及跟进感染者的心理状况，若有需要可以求助。

曾医生续说，感染者只要定时服用药物，抑制体内病毒，白血球细胞（CD4）有上升的话，基本上能回复正常生活。不过他提醒，感染者与常人同样要面对因为身体老化或不良生活习惯，而患上糖尿病、高血压、心脏病等长期疾病。故感染者亦须注意个人饮食和运动习惯，以维持健康，“保持少油、少盐的健康饮食习惯，避免吸烟或喝酒，同时要多做运动，提升身体免疫力。有运动习惯的感染者，回复正常生活水平的速度较快。”

除了定时服药、注重饮食和改善生活习惯，恒常检测和做性病筛查也好重要。定期检查身体的免疫力、体内病毒载量，以及血小板、肝肾功能等指数的水平，了解自身状况，每当发现异样就立即处理，才能做好健康管理。曾医生期望，感染者确诊后立即展开治疗，尽快达成“4个90”的目标，于身心健康、生活质素上都能达致双赢。

*本文内容仅供参考，并不能取代临床医学意见，如有疑问请向医生查询。