近视｜网课令近视提早出现？经常瞇眼捽眼是先兆？五大要点你要知
随著疫情发展，我们都迎来不同的“新常态”，不但外出要常备口罩，就连一众学生都要从全日课更改为半日课加网课的学习模式。而最近的一个报告指，疫情期间学童患近视的比率较疫情前增加了1.5倍，这是因为疫情期间学童的生活习惯改变：使用电子产品的时间增加，进行户外活动的时间减少。这间接再一次证明，后天的习惯是会大大影响儿童患近视的程度及比率。既然是后天习惯，即儿童近视是可防控。下文将会先与大家重温儿童近视的成因，了解为何儿童近视是可防控；然后针对成因，指出五大家长必须要知的重点，使家长可以及早预防及治疗儿童的近视问题。
儿童假性近视及早发现 可矫正认识儿童近视的原因
儿童近视的原因主要两种：一种是眼轴过长或角膜弧度太弯，一种是睫状肌过度使用无法放松，两者都是由于长时间和近距离用眼过度所造成。但后者(睫状肌无法放松)有可能只是所谓的“假性近视(Pseudomyopia)”，由于12岁以下儿童的睫状肌调节能力比成人强得多，因此儿童出现假性近视的机会也会较高，此时只要适当的让眼睛休息、望向远方凝视或者点用睫状肌松弛剂（即散瞳剂），近视度数就会消失，恢复正常的视力。
预防儿童近视 家长必须知道的五大要点
虽然近视的成因部分与先天基因有关，但最主要都是后天的环境和习惯。目前已确定会影响近视的环境因素有两种，分别是缺乏户外活动和过多的近距离用眼。针对以上因素，家长必须注意以下五点。
1.“20-20-20法则”养成用眼好习惯
长时间的近距离用眼，是造成都市小朋友近视的关键原因。家长应以美国眼科医学会建议的“20-20-20法则”：看近20分钟后，远眺20呎（6米）外的东西20秒，达到眼睛放松的效果。家长可按小朋友的性格及生活习惯，根据原则与小朋友制定良好的用眼习惯。例如：
●阅读及进行精细工作时，眼睛距离书本最少30厘米
●当使用屏幕产品20至30分钟后，应小休20至30秒
●应经常转换姿势、眨眼及进行肌肉松弛运动
●使用电子屏幕产品时，眼睛与电脑显示屏幕的距离应保持最少50厘米，与平板电脑或电子书籍的距离应保持最少40厘米，与智能电话的距离应保持最少30厘米。
●避免看画面太小的电视；电脑萤幕字体应放大，减少眼睛的负担
医学技术日新月异，加上儿童处于成长阶段，眼球和睫状肌都有比成人更高的可塑性，因此除了孩子的生活习惯，以下四大重点，亦是每位家长自己应该知道及留意。
2.从2-3岁开始 定期检查
12岁以下儿童应每6个月作一次全面的眼睛检查，以后亦应每年作最少一次。而眼睛检查最好应从2-3岁开始，因为眼睛的问题愈早发现，能够完全矫正的机率便愈高。而2-3岁儿童未必了解视力表的操作，家长可在儿童第一次验眼前先在家与儿童练习比视力表，如果验眼时才可做出准确可信的视力检查。
3.每天最少1至2小时户外活动
户外活动能够避免孩子长时间盯著电子产品的萤幕，同时亦让眼睛有机会眺望远方及多看绿色植物，从而放松眼睛的调节肌肉。另外，阳光亦会刺激视网膜多巴胺的分泌量，避免眼球拉长并眼轴变长，预防近视发生或度数加深。因此，建议家长多带孩子外出走走，每天户外活动2小时便能减少近视发生或恶化。
4.配戴准确度数的眼镜
假如儿童不幸一早患上近视，家长一定要给小朋友配戴足度的眼镜，刻意把眼镜度数配不足，或是不配眼镜，都会令近视加速恶化。特别在近距离用眼时不要刻意拿下眼镜，反而更应该要使用，如此才可达到保持适当用眼距离以及刺激视觉发育。
5.角膜塑型片或儿控镜片矫正视力
角膜塑型术(Orthokeratology, Ortho-K ,OK镜片)可改矫正近视、有效减缓近视增加，并控制眼轴增长，儿童最小6岁可以配戴角膜塑型控制近视。角膜塑型镜片是一种隐形眼镜，对于过敏体质较严重、角膜塑型片定位不佳、散光度数深、隐眼无法配合清洁的儿童，亦可考虑配戴儿控镜片眼镜，降低近视度数加深、减缓眼轴增长速度。
以上要点涉及专业的眼科知识，家长最好事先咨询专科意见。
Reference:HK01,卫生署,Staywell,Tzuchi,Centaline Club