汗疱疹｜手脚出现小水泡痕痒难耐？四大治疗方法你要知

很多人在换季时手脚会出现一些小水泡，影响外观之余亦痕痒无比。这些小水泡其实不是皮肤敏感而是“汗疱疹”，在香港这类潮湿气候的地方，特别容易诱发汗疱疹，而且其复发率高，难以根治。到底汗疱疹如何形成，又有甚么方法可以预防和治疗，又要多久会好？以下将为你一一解答。

汗疱疹属湿疹一种 与出汗量无关

提到换季产生的皮肤病，很多人会想起湿疹。湿疹的成因一般与遗传，以及致敏原有关，例如对灰尘、羊毛、花粉、宠物的毛和皮屑敏感者，较易引发湿疹。常见的症状包括皮肤痕痒、干燥、红肿、有水泡，大多集中在手脚关节等容易因活动而摩擦的位置，患者很多时为了减轻痕痒，往往不自觉搔痒而抓破出水，当沾到液体的手触及身体其他部位时，便会令病菌扩散，令湿疹情况恶化。

而汗疱疹属于湿疹的一种，一般在春夏季交接时最易诱发，又称为“急性反复发作性水泡型手部湿疹”（acute and recurrent vesicular hand dermatitis）。虽然该病以“汗”和“疱疹”命名，但其实与两者都没有直接关系，既与汗腺发达与否无关，亦并非由疱疹病毒引发，反而更类似因为过敏，导致靠近汗腺的位置发炎，故即使勤擦汗亦无助根治。

三大因素增发病机率

汗疱疹可分为急性期及慢性期，急性期汗疱疹一般会在手指、脚趾、手掌或脚掌两侧，产生或多或少的小水泡，并且十分痕痒。而慢性期则会出现脱皮、脱屑等情况，严重者皮肤更可能会干燥龟裂，及出现类似“富贵手”的疼痛感。现时，医学界仍未找出汗疱疹的形成原因，但综合坊间的说法，大致可分为以下三大原因：

原因1.异位性皮肤炎

部分异位性皮肤炎患者会在手脚出现汗疱疹。另外，小时候曾发生异位性皮肤炎的人，长大后患有汗疱疹的比例亦较没有相关病史的人高。不过，这不代表有汗疱疹者，一定会有异位性皮肤炎，故大众毋须过度紧张。

原因2.外在因素

与湿疹相似，容易过敏的人士较有机会引发汗疱疹。尤其对镍、钴、铬等金属，香料、香脂、染发剂、某些食物，或对感染的霉菌、细菌过敏者更加高危。当这些半致敏原进入皮肤，会与皮肤中的某些蛋白质结合，形成完整的致敏原，进而引发身体的免疫反应，诱发汗疱疹。

原因3.情绪及环境因素

经常熬夜、睡眠不足、压力大、季节交替、极端温度、阳光、湿度变化等，都是诱发汗疱疹的原因。

另外，美国克里夫兰医学中心（Cleveland Clinic）的资料亦显示，20至40岁人士、女性、家中有汗疱疹患者，以及曾接受免疫球蛋白注射的人士都属于高危一族。而汗疱疹亦较容易发生于有手汗症或脚汗症的多汗症患者身上。

治疗方案按程度而定

现时治疗汗疱疹的方法一般分为涂药膏、口服药、光疗，以及日常保养四种，医生会按患者皮肤受损严重程度，选择适合的治疗方法。

治疗方案1.类固醇药膏

与湿疹的情况类似，汗疱疹病情较轻微者，可涂抹外用的类固醇药膏，纾缓症状。不少人都担心使用类固醇会产生副作用。的确，类固醇药膏若长时间大量使用，可导致皮肤变薄、血管扩张，并有可能二度细菌和霉菌感染。但若跟随医生的指示，适量地使用则问题不大。

治疗方案2.口服药

口服药可分为两类，主要是中重度患者使用。第一类是抗组织胺，一般用于治疗过敏症，包括过敏性鼻炎、荨麻疹、眼睛和皮肤痕痒（如湿疹和结膜炎），有助纾缓敏感征状。

第二类是类固醇，用作减低炎症和过敏反应。不过，与类固醇药膏一样，口服类固醇同样有副作用，短期内会出现下肢肿胀、情绪波动或情绪出现变化，以及因食欲增加引致体重上升，尤其腹部，脸部和后颈会较容易堆积脂肪。

治疗方案3.紫外线光疗

适用于严重的汗疱疹患者。治疗过程中，会利用特定波长的紫外光直接照射皮肤患处，将紫外光控制在特定波长，可以减少对皮肤的损害，同时达到治疗效果。此外，使用光疗也可延缓汗疱疹复发，同时减少因长期使用外用药物等造成的副作用。

治疗方案4.日常保养

要预防汗疱疹恶化，日常生活应多加留神。例如洗手时应避免使用含皂碱的洁手液，并应使用温水与温和的洁手液洗手。另外，平时亦要避免接触对皮肤具刺激性的物质，例如清洁剂、染发剂等，也要避免佩戴金属饰品或物件，如项链、戒指、耳环、皮带和手链。

平时可配戴棉质手套保护双手，并需每日更换。若在打风落雨的情况下外出，或需要碰到水，都应在棉质手套外再戴一双塑胶手套，避免患处受到刺激。如患处位于脚部，则可穿上棉质袜子，并在袜子里垫纱布，防止汗疱疹被磨穿流浓。但最重要还是要适时纾缓压力，以及保持规律的作息，维持良好的健康习惯。

Source: 卫生署, 药物办公室, Careonline, 圣元中医诊所, 台湾皮肤科医学会