用药控制爱滋病达致U=U　感染者因3大误解阻碍治疗

随医学进步，现时已有药物可以有效控制爱滋病病情，助感染者回复正常生活。医学界近年推广的U=U（Undetectable = Untransmittable）概念：即感染者能以药物控制体内病毒量，并经定期检测，发现体内检测不到病毒的话，就代表不具传染力。惟不少感染者对用药存有误解，包括以为无病征就无须急于治疗，药物副作用大、会影响生活等等，因而对治疗却步。这次由香港爱滋病医学会会长李文宝医生逐一厘清这些坊间谬误，并解释药物如何有效控制病情，达致U=U。

体内检测不到病毒=不具传染性　感染者应尽早治疗达致U=U

联合国爱滋病规划署（UNAIDS）于2018年发表一份公开文件，当中公开提到对U=U的支持，李医生解释：“U=U代表当爱滋病病毒感染者开始服用抗病毒的药物后，若验血时能持续检测不到体内的病毒，感染者就不会传染给他/她的性伴侣，这是爱滋病医学历史中一个重要里程碑。”李医生续指，推广U=U之所以关键，乃因为期望这指标能减低高危族群对爱滋病抗体测试的恐惧，并向他们传达“及早治疗效果更好”的讯息，持续做测试能预防传播爱滋病病毒的讯息，借此增加感染者的信心，鼓励他们持续服药。

感染者误以为副作用大不敢用药　医生：轻微药物反应属正常 不影响生活

坊间有许多感染者对治疗方法和药物存疑，当中部分谬误包括︰如有些人认为即使早期诊断出受感染，也无需即时开展治疗方案，甚至认为不用定期到诊所做检测。李医生强调感染者愈早接受治疗，定期服用抗爱滋病病毒药物的话，就能尽快达致U=U。“及早治疗对他们的身体带来多项好处，不单能防止传染给伴侣，更能生育出健康的小孩子。感染者可回复健康，平均寿命甚至有望与一般人无异。”

除此之外，部分人误以为药物会带来好多副作用，更有感染者不按照医生指示、不定时服药，这些都会影响疗效，增加健康风险。李医生澄清：“部分感染者对药物有恐惧，但其实新一代抗爱滋病病毒药物不论短期或长期的副作用都大大减少。一般会出现轻微的药物反应如头痛、作呕作闷、食欲不振、过敏等等，但服药数天至一星期后就会适应，随之减少。”他又指，抗病毒药物种类多，若病人服药后出现副作用，应即时与医护人员沟通，医生可为病人换药，无需太担心。

三合一抗病毒药丸一天服一次　病人应定时服药抑制体内病毒量

早期药物的服用次数、数量比较多，这亦是感染者对治疗却步的主要因素之一。李医生表示，现时有三合一的抗爱滋病病毒药丸，体积小且容易吞服，感染者只需每日服用一粒药，就能有效抑制体内病毒量，从而控制病情。“即使需上班上学，每天吃一粒药丸也对日常生活影响不大。”大部分病人都能服用三合一抗病毒药丸，但李医生亦提醒治疗方案会因应个人身体情况而有所调整，建议病人先与医生沟通，让专业人士为自己分析是否能服用此类药物。

李医生指新的治疗方案能为感染者带来更佳的生活质素，但疗效与病人的药物依从性大有关系。“间中忘记服药一次，理应影响不大。但如病人一直以来的服药依从性差，如连续两至三日没服药，的确会影响体内的病毒量。如属此情况，我们建议病人先回诊所做检测，了解体内的病毒量是否仍维持于检测不到的水平。于这段时间更需做足安全措施，如发生性行为时使用安全套，防止将病毒传给伴侣。”

*本文内容仅供参考，并不能取代临床医学意见，如有疑问请向医生查询。