癌症治疗｜最新免疫治疗资助计划　助延三期肺癌患者存活期

肺癌是本港的头号癌症杀手，相信主要是因为肺癌早期的病征并不明显，以致患者未能及时求医，到出现明显病征时已到第三、四期。幸好现今医学科技日益昌明，为患者带来新希望。最近，为让更多患者受惠及得到治疗，香港药学服务基金推出了三期非小细胞肺癌药物资助计划，资助合资格患者免费接受免疫治疗。

肺癌早期病征不明显 7成确诊患者属第三、四期

肺癌最常见的病征主要有持续咳嗽、痰中带血、咳嗽或深呼吸时感疼痛、声音嘶哑、胸肺反复受感染、食欲不振及体重下降、容易疲倦等。可是，临床肿瘤科专科潘智文医生表示，不少病征容易被患者忽略，当患者发现出现以上病征时已代表肺癌病情开始恶化，有研究指7成患者求医时已届第三、四期。

肺癌三期令治疗增添困难

发现患病的话，当然愈早求医愈好，但面对肺癌早期不明显的病征，患者发现时则可能措手不及，延迟就医令治疗增障碍。潘医生指肺癌第三期的治疗最为困难，“第三期肺癌可大致再细分 3A、3B、3C 期，依照肿瘤的大小、影响器官的多寡及严重性，医生一般会考虑如何先后安排手术、化疗、放射治疗来缩小肿瘤，以控制病情，避免恶化至第四期为目标。若能在此阶段好好控制病情，将有助延缓病情恶化至第四期，提升存活期。”

免疫治疗助延三期肺癌患者存活期

不过三期肺癌患者并非一定适合接受手术，化疗及放射治疗亦未必能长时间持续使用，身体情况较差的患者的耐受性亦较低，未必能承受得到持续的化疗及放射治疗。但免疫治疗（PD-L1抑制剂）的出现，为困局带来新希望。PD-L1抑制剂是透过协助体内免疫系统的 T细胞重新辨别出假扮正常细胞的癌细胞，从而自 行发动免疫系统应有的驱除“坏”细胞的攻击，来消灭癌症。根据大型研究PACIFIC发现，采用免疫治疗PD-L1抑制剂的第三期非小细胞肺癌患者的4年存活率近5成，无恶化存活期亦较安慰剂组别患者长3倍。潘医生解释，在同步放射治疗及化疗后，由于癌细胞会释出PD-L1蛋白，将更易令免疫系统侦测到癌细胞的存在，当免疫治疗协助身体的免疫系统重启其搜索及攻击癌细胞的能力后，就能将患者体内剩余的癌细胞消除，从而提高存活率。

最新免疫治疗资助计划 让更多患者受惠

为让更多患者受惠，香港药学服务基金最近就联同英国阿斯利康推出了第三期非小细胞肺 癌免疫治疗药物资助计划，为符合资格的患者提供资助，在完成指定周期的免疫治疗疗程后，将可免费接受免疫治疗。去年因咳血而确诊第三期非小细胞肺癌的钱女士（化名），医生在评估过病情后，为她安排同步化疗及放射治疗疗程，其后再作评估可接受免疫治疗，并于去年开展免疫治疗疗程。 而其免疫治疗效果理想，肿瘤一直受控的同时，亦无严重不适，只有轻微咳嗽，未有影响生活质素。

香港药学服务基金代表邓乐诗药剂师表示，计划期望可为更多肺癌患者减轻经济负担，安心接受免疫治疗，延展患者希望，详情可致电 2979 0380 查询。