接种HPV疫苗不分男女　减低病毒传染风险令人人受惠

撰文： 专科医生
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人类乳头瘤病毒（HPV）是一种经由亲密接触而传染的病毒¹，不但可引起俗称“椰菜花”的生殖器官湿疣，更是子宫颈癌、肛门癌、阴道癌及阴茎癌等癌症的主要元凶²。接种疫苗是预防HPV及相关疾病的有效而安全方法之一³，若大部分人都接种HPV疫苗，将有助减少病毒传播，以及相关疾病和癌症发生³ ⁴。

HPV的传染性高，无论男女都有机会受感染。有研究便发现每5名成人便有4人会受感染⁵。性伴侣愈多感染机会亦愈高，但即使只有1个性伴侣，都有机会感染HPV⁶，使用安全套亦不能完全预防病毒感染⁶。然而，感染HPV后，并无药物可以消除⁶，若身体无法消灭病毒，病毒便会潜伏体内造成破坏，持续感染十年廿年后，便有机会演变成癌症。

男女齐接种　减少HPV感染

其实，针对HPV的疫苗已面世多年，初期主要为女性接种。美国数据显示，接种疫苗后年轻女性感染高危HPV的情况显著减少86%³，相关子宫颈癌个案亦大幅减少。但单靠女性接种并不足够，男性亦应该一同接种，因为男性感染HPV的风险其实比女性更高⁷ ⁸，而且现时男士没有针对HPV相关癌症的筛查⁹，不幸出现病变也难早发现，更有机会在不知情下将病毒传染伴侣。

由于男或女都有机会感染HPV，若大家都接种疫苗就可以大大降低受感染的风险，也能避免病毒经自己传染他人。其实，儿童在9岁开始已经适合接种HPV疫苗¹，较年长的青少年亦应积极补打疫苗，以预防一些疫苗覆盖而未曾接触的HPV。

澳大利亚证广泛接种疫苗能减HPV威胁

澳大利亚可说是成功的典范。当地先后为女童及男童接种HPV疫苗，加上追踪高风险人士接种疫苗，以及进行子宫颈癌筛查，多管齐下令HPV相关疾病的发病率大幅降低。例如21岁男女患生殖器湿疣的比率降低88%至96%，而年轻女性患高度子宫颈异常的比率亦显著下降47%至70%。

多年的努力令澳大利亚的子宫颈癌个案持续减少，估计将成为首个消灭子宫颈癌的国家¹⁰。相反，香港近年的子宫颈癌、肛门癌等个案持续上升¹¹，值得向澳大利亚借镜。

及早预防HPV　人人都有责任

最后提醒大家，预防HPV要由自己做起！家长应让适龄子女接种疫苗，因为愈早接种疫苗，产生抗体的能力便愈高，而在未有接触HPV前接种疫苗，更可以获得最大的保障¹²。其他较年长但未接种疫苗的人士，亦可考虑补打疫苗，以及采取其他保护措施，合力撑起保护网，遏止HPV传播，以保护自己、保护身边的伴侣。

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参考资料：

1. Centers for Disease Control and Prevention. About HPV.https://www.cdc.gov/hpv/parents/about-hpv.html

2. Centers for Disease Control and Prevention. HPV Cancers.https://www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html

3. Centers for Disease Control and Prevention. Reasons to Get Vaccinated.https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine/six-reasons.html

4. National Cancer Institute. HPV Vaccine May Provide Men with “Herd Immunity” against Oral HPV Infections.https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2019/men-oral-hpv-infection-vaccine-herd-immunity

5. Chesson, H.W., et al. Sex Transm Dis. 41:660–4.

6. Centers for Disease Control and Prevention. Genital HPV Infection-CDC Fact Sheet. 2017. Available at:https://www.cdc.gov/std/hpv/HPV-FS-July-2017.pdf

7. Giuliano, A.R., et al. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2008; 17(8): 2036-43

8. Shi, R., et al. BMC Res Notes. 2014;7:544.

9. Center for Disease Control and Prevention. HPV and Men-CDC Fact Sheet. 2017. Available at:https://www.cdc.gov/std/hpv/HPVandMen-print.pdf.

10. Dyda A, Shah Z, Surian D, et al. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(7-8):1488-1495. Doi:10.1080/21645515.2019.1596712

11. Hong Kong Cancer Registry.

12. American Cancer Society. HPV Vaccines.https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-vaccines.html.

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