非流感季节也不能松懈！新冠疫情升温 合并细菌感染重症风险大增

近来，新冠疫情再度升温，社区健康再度面临严峻挑战。根据本地最新的入侵性肺炎球菌疾病报告（IPD）显示，2025年截至4月的个案数量已经达到去年全年近七成，可谓令人忧心！许多人认为，只有在流感季节才需要提高警觉，因而忽略非季节性的严重性，事实上，非季节性的期间，病毒和细菌的威胁依然潜伏其中，当中又以肺炎球菌血清3型最为常见。去年全年有45宗血清3型的入侵性肺炎球菌疾病个案，今年首4个月已增至36宗，当中近半个案为50岁以上人士。呼吸系统科专科医生曹忠豪医生提醒市民，尤其某些罹患慢性病的高风险群组，呼吸道病毒细菌合并感染风险大增, 任何时候都须保持警惕，注重个人卫生，增强自身免疫力及主动向医生查询预防方法。

新冠肺炎卷土重来　病毒与细菌“双重夹击”

肺炎是香港第二大死亡原因，仅次于癌症，在感染后一旦未有及时就医，便有可能引致可以致命的入侵性肺炎球菌疾病，常见的包括有中耳炎、鼻窦炎，亦可造成入侵性疾病如脑膜炎、败血病，超过80%住院入侵性肺炎患者出现严重后遗症，包括败血病，败血性休克、需要氧气辅助或需要使用呼吸机等，对公众健康构成巨大隐忧，绝对不容忽视。根据本地最新的入侵性肺炎球菌疾病报告（IPD）显示，今年首四个月录得 82 宗入侵性肺炎球菌疾病个案，较去年同期大增逾一倍，2025年截至4月的个案数量已经达到去年全年近七成，感染个案急幅攀升，当中又以血清3型最常见，约占4成个案 。再者，病菌肆虐，有可能同时感染流感和新冠肺炎，同时感染的话严重程度大约会增加2到3成，住院与重症风险明显上升，重症率比只感染新冠肺炎的患者高出四倍以上，死亡率更是单一感染的2.4倍。值得注意的是，呼吸道病毒和细菌合并感染可谓非常普遍，临床常见不少儿童及成人同时验出2、3种病原体感染，威胁大众健康，因此，任何时候都需保持戒心。

慢性病患者风险更高　不可掉以轻心

合并感染对所有人来说都是健康威胁，特别对于长者、慢性病患者如糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肾病、心血管疾病、免疫力低下等高风险群组更是有较高的感染机率，一旦感染流感或新冠病毒，并发重症或细菌性肺炎的风险明显高于一般人群。因为长者本身免疫功能随年龄下降，容易成为病毒与细菌“双重夹击”的受害者。慢性病患者亦因身体机能较弱，对抗病原体的能力有限，遇到病毒和细菌同时来袭时，病情往往恶化得更快、更严重。曹医生指出: “很多年轻的慢性病患者往往忽视自己亦属于高危群组，以为自己就算患病因为年轻都不会太严重，从以忽视预防措施甚至患病后延误求医。”

65岁或以上人士全年获政府资助接种　无须待流感季节

前年卫生防护中心科学委员会审视多个新款疫苗数据后，认为15价肺炎球菌结合疫苗(15价疫苗) 对本港最常见的血清三型肺炎球菌所产生的免疫反应较高，相信能更有效预防由这血清型引致的侵入性肺炎球菌感染，建议于多个疫苗接种计划中取代旧有的13价疫苗。目前15价疫苗亦适用于政府推行的“疫苗资助计划”中，计划全年进行，合资格 65 岁或以上长者可经登记的医疗机构免费或获资助接种肺炎球菌疫苗。没有高风险情况的人士可接种一剂23价肺炎球菌多糖疫苗 (23价疫苗)。有高风险情况的人士，如患有长期心血管疾病、新陈代谢疾病包括糖尿病或肥胖等，可先接种一剂15价疫苗，一年后再接种一剂23价疫苗。许多市民误以为肺炎球菌疫苗只有在流感季节才重要，曹医生提醒市民: “肺炎球菌感染全年无休，并不会因为天气转暖而完全消失。而且接种疫苗后亦需时建立免疫反应，故越早接种越好，不应待流感高峰期，或准备出外旅游前才临急接种。”

慢性病患者等高风险人士接种率低 恐成防疫破口

除了长者，其他年龄层如有特定风险因素（如糖尿病、哮喘、心血管疾病等）亦属高危一族。只是，这些群组的疫苗接种率普遍较低，许多人自觉年轻身体尚好，低估了慢性疾病对免疫力的影响，或认为只有老人家才需要打疫苗，一旦掉以轻心，不注意个人卫生，就可能增加自身罹患严重感染的风险，也可能成为家人和社区的防疫破口。目前卫生防护中心建议2岁以上高风险人士主动接种疫苗预防肺炎球菌感染。如未曾接种任何疫苗 ，建议先接种一剂15价疫苗，一年后再接种一剂23价疫苗。曹医生建议: “虽然目前65岁以下人士没有疫苗资助计划，市民尤其高风险人士亦须注意个人卫生，勤洗手、戴口罩、保持良好卫生习惯，主动向医生查询并及早接种疫苗，为自己及家人增添免疫屏障。”