调查：超过一半大肠癌患者 对治疗选择没有充分了解

大肠癌的早期病征不明显，不少患者在确诊时已经属于晚期。年约70岁的黄生（化名），由于本身患有乙型肝炎，故有定期身体检查的习惯。他早前经超声波检查发现有异常，再接受进一步检查发现，确诊第四期大肠癌。他坦言，在确诊前没有任何大肠癌的征兆，而且对此病的认知不多。香港防癌会早前进行一项大肠癌患者问卷调查，发现受访者对大肠癌的认知只有中度程度，而且超过一半对病情、治疗或药物的资讯未有充分理解。有医生指出，患者获取准确的资讯，包括理解药物选择、新型治疗等，能够有助提高参与感，并舒缓在治疗过程中不安的情绪，从而得到更理想的治疗效果。

大肠癌是香港第三常见的癌症，香港防癌会癌症教育小组委员会主席林嘉安医生指出，都市人的日常生活饮食习惯，如纤维摄取量不足、摄取过多红肉及加工食品、缺乏运动、吸烟及饮酒等，均会增加患上大肠癌的风险。

一线及二线失效 仍可接受第三线及后线治疗

由于大肠癌早期患者可能完全没有症状，有过半患者在确诊时，病情已经进展到中期或晚期。林医生指出，对于晚期大肠癌患者，治疗的主要目标是延长寿命并维持生活质素。常见的治疗包括化学治疗、标靶治疗及免疫治疗等。本地大学研究发现，约四成患者在完成一线及二线药物治疗后，仍可接受第三线及后线的治疗。

林医生表示，过住第三线治疗以单一化疗或标靶治疗为主。近年来，晚期大肠癌的治疗药物发展迅速，包括各类新型口服化疗药物和注射性标靶药物。林医生指出，联合使用这两种治疗在第三线治疗中已成为新趋势，即使一、二线治疗逐渐失效，第三线不再仅限於单一药物治疗方法，也不受前线药物重复使用的限制。多个国际指南已推荐第三线联合使用新型口服化疗及注射性标靶药物（血管生成抑制剂），并且相关临床实验显示，这种方式比单一药物的使用更能有效延长患者的存活期中位数。

患者对病情资讯只有中度程度认识

虽然目前治疗大肠癌的选择多，惟患者对治疗的资讯并未有充分了解。香港防癌会早前进行一项问卷调查，收到105名受访者回复。调查结果显示，受访者对大肠癌仅有中度认识，当讨论治疗方案时，仅约六成受访者表示医生有告知关于不同药物的选择（包括自费和非自费药物）。

另一方面，患者对药物治疗选择的了解，对其心理状态及治疗态度亦有重要影响。超过半数的受访者认为，理解药物治疗选项能减少焦虑，其次能增强自信心及情绪稳定，并提高参与感。

林医生根据调查结果建议，持份者应加强与患者沟通，深入了解患者的意愿，从而能根据患者的需求提供更适合的治疗建议；更可透过整合清晰且全面的医疗资讯，包括最新治疗选项、疗效数据及副作用等，确保资讯的透明度和易懂性，帮助患者容易理解和应用,当患者充分理解治疗的意义及效果后，能促进他们积极接受治疗，提升整体治疗成效。