关注世界思觉失调日 长效针剂助患者控制病情 减低复发改善生活

思觉失调是一种精神疾病，影响思想、感知和行为，如果病情反复发作，更会严重影响患者的脑部认知功能，增加患者对药物治疗的抗药性。5月24日是世界思觉失调日，有专科医生及病人组织期望能借此提升社会大众对思觉失调的认知，及早透过最有效的药物控制病情。

精神科专科麦棨诺医生指出，思觉失调除了引起幻觉、妄想、思维混乱等正性症状外，也会导致意志减退、失去动力、情感缺乏、社交退缩等负性症状，更甚者会出现注意力、记忆力、执行功能等认知障碍。此外，他们也较易出现物质滥用、共病焦虑抑郁等问题，严重影响生活质素。可惜，目前社会大众对思觉失调仍存在不少误解，导致患者面临严重的污名和歧视。麦医生举例说，很多人认为思觉失调就等同于多重人格，或以为思觉失调患者必定有暴力倾向，甚至误以为这是不治之症。这些都是不符事实的想法。

忽视病情可增加5.7倍机会复发

麦棨诺医生强调，思觉失调如不及早诊断和治疗，随著发作次数增加，患者的脑功能损害会日益严重，病情更趋难控。研究显示，未有依从用药的人士复发风险度较依从治疗者高出5.7倍，但临床上仅约半数患者能够坚持治疗，建议患者要积极采取措施，提高用药依从性，降低复发率。

“随著医学进步，新一代的长效针剂药物推出，大大改善了疗效和耐受性。研究显示，长效针剂可将患者的再入院风险降低50-65%，是预防复发的重要手段。”麦医生又引述一项针对每月注射一次长效针剂药物及6种常用口服抗精神病药、为期24个月的国际研究为例，结果显示，与口服药相比，长效针剂将复发时间平均延长超过7个月，其复发率约为14.8%，显著低于口服抗精神病药组的20.9%水平。

麦棨诺医生强调，使用针剂药物并不代表病情严重，长效针剂只是将口服药物转化成针剂形式，透过缓释型药理机制，有助于药物浓度长期在体内保持稳定水平，减少因口服药物做成的不便，及提升用药依从性，并能准确肯定患者有接受持续接受治疗，使病情穏定，减少住院问题，提高患者的生活品质及避免污名化。

持续用药可增加病识感

51岁的Shirley，自25岁开始便确诊患有思觉失调，发病时会出现幻觉及妄想，单纯望著文字都会有不同的联想，会经常觉得其他人或电视机剧情的内容都在谈论自己，不能正确地分析眼前所发生的事是真实还是虚构的世界。过去一直无法接受自己患病，经常自行停药，结果病情反复并经常入院。及后，医生处方新的长效针剂作治疗方案，Shirley 觉得副作用较少，而且用药期间，药物能真正帮助控制征状 减少妄想幻觉，让她更容易察觉自己的病况，不会因而忘记服药。

康和互助社联会中心主任邹长顺希望藉著5月24日是世界思觉失调日，提高社会大众对这种精神疾病的认识。他期望政府必须在政策、教育、医疗、社福、就业等层面共同努力，加强资源投放，完善服务体系。“药物治疗和心理社会康复服务必须相辅相成，让更多患者获得适切和持续的支援。同时，我们也要积极消除社会污名，以同理和尊重的态度去对待思觉失调群体，让他们真正融入社区，过有尊严和意义的生活。”

邹长顺亦补充，康复是一个漫长的过程，呼吁患者即使复发，也不要灰心，要相信只要坚持治疗，总有康复的一天。作为照顾者，也要懂得关顾自己的身心需要，适时寻求休息，建立界线，保留个人空间。