晚期肾癌5年存活率低 标靶合并免疫治疗 延长存活期

晚期癌症“有得医”！近十年肾癌发病率在本港有上升趋势，更是男性第七大常见癌症，不少人确诊时已届晚期。其中，高血压、肥胖、吸烟及患慢性肾病等人士属高危一族。不过，有医生引述最新研究数据指，标靶合并免疫治疗可延长存活期，副作用也较低，已属于晚期肾癌的一线治疗方案，为患者带来曙光。

香港泌尿肿瘤科学会会长、临床肿瘤科专科邝维基医生表示，晚期肾细胞癌患者五年存活率低于20%，这或与多数人不了解肾癌有关。血尿、单侧腰痛（非受伤引起）、腰侧或背部有肿块、贫血、体重下降、疲倦、持续发烧、食欲下降等均是肾癌常见病征。然而，肾脏受肋骨保护，位于腹部较深处；除了位置隐蔽，肾癌早期病征也不明显，部分病征较难察，又或与其他疾病相似，导致多数人确诊已届晚期。

针对晚期或转移性肾癌患者，有何治疗方法？香港泌尿肿瘤科学会理事、临床肿瘤科专科王俊威医生指，标靶治疗和免疫治疗是主要药物治疗方案。前者可精准抑制肾癌相关的信号通路，抑制肿瘤生长及转移，促进肿瘤细胞凋亡；后者通过重新激活T细胞，增强免疫系统抗癌能力。根据个别情况，医生也可能采用手术治疗、放射治疗、肿瘤消融治疗。

合并治疗可延长存活期

最近，一项于2025年公布的最新数据显示，比起只接受单标靶治疗，接受标靶合并免疫治疗的患者存活期中位数，最多可长达11个月；其无恶化存活期的中位数也延长了一倍（超过8个月）。

香港泌尿肿瘤科学会副会长、临床肿瘤科专科潘明骏医生指，比起单一标靶药物治疗，接受合并治疗的患者因副作用而需要停药的比率较少，生活质素也较高。

比传统疗法优胜获国际认可

潘明骏医生补充，美国国家综合癌症网络建议，把标靶合并免疫治疗作为各IMDC风险级别晚期肾癌患者（包括透明细胞和非透明细胞类型）的首选治疗方案。欧洲肿瘤内科学会也建议把此疗法用于各IMDC风险级别的晚期肾癌患者。

一名65岁男子确诊时，肾脏癌细胞已广泛转至骨骼，首次接受合并疗法后，骨痛情况获纾缓；接受6次合并治疗后，至今未有恶化。三位医生强调，要提升治疗效果，平日的自我健康管理也很重要。他们期望，将来能助患者争取更长久的无恶化生存时间，活出有尊严的人生。