医心直说｜心脏手术点拣好？通波仔定搭桥？医生为你专业分析

“通波仔”还是“搭桥”好？心脏手术让人犹豫不决？别担心！今次《医心直说》由心脏科专科何国栋医生为你详细剖析两种手术的差异、优缺点、适用人群以及风险。年轻人适合哪种？长者又该如何选择？糖尿病患者又有什么需要注意的？所有疑问，何医生以下一一解答，助你轻松了解，做出最明智的决定，守护你的心脏健康！
摄影：周令知

问题一：心脏治疗方案“通波仔”和“搭桥”有甚么分别？

何国栋医生：通波仔其实是一种微创手术，需要经过道管进行。医生要在心脏血管里透过扩张气囊和植入支架，以改善心脏血管供血的情况。一般来说通波仔的创伤性比较低，手术可以在局部麻醉的情况下完成，病人多数在手术后第二天便可以出院。

搭桥手术则需要在全身麻醉的情况下进行开胸手术，医生会利用病人腿部的静脉或胸部的动脉，去绕过已经阻塞了的心脏血管，以制造一条新的通道供血给心脏肌肉。其好处是长远的效果会比较好，但病人要面对全身麻醉和开胸手术的风险，康复期亦较长，手术后需要住院五天至一星期。

问题二：不同人选择通波仔和搭桥手术时，有甚么需要考虑呢？

何国栋医生：其中一个考虑因素是病人的年纪。因为年纪较大的病人，未必能承受全身麻醉或开胸手术的风险，我们会比较建议进行通波仔的方案。但如果是中年病人，我们会著重长远的效果，希望尽量减少需要再做手术的机会，在这个考量下，搭桥手术就比较适合。

问题三：除了年纪因素，还有其他考虑因素吗？

何国栋医生：如果有些病人有长期的糖尿病患，我们会建议用搭桥的方案，因为长远的效果比较好。另外一些病人，其心脏可能有其他毛病，例如心瓣膜的问题，需要同一时间进行开胸手术，那就可能一次过用开胸的搭桥方案比较适合。但如果大家仍然觉得很难去选择手术方案，亦不要担心，只需要请教你的医生，他就会根据你个人的情况，提供最适合的建议给你。

（资料由客户提供）

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