胆囊结石不能排走！有症状就要做手术？详解原因、治疗方法

腹痛、背痛、肩痛等原来都是胆囊结石的症状，大多像都市病，使人不以为意，以为很平常因而轻视，其实胆囊结石有机会引起各种疼痛或并发症，一些情况甚至有风险演变成胆囊癌/胆管癌，严重者会危害生命，实在不可掉以轻心。到底胆囊结石是甚么？一旦形成胆囊结石，更不能排走或震碎，一定要做手术切除胆囊？本文请来了外科专科张宗扬医生为我们讲解胆囊结石是甚么？又有甚么治疗方法？

为什么会生胆结石？　有胆囊结石可以无症状

张医生指，胆囊结石的形成与饮食息息相关，常吃油腻、高脂食品，短期节食、空腹时间长的饮食习惯都会增加形成胆石的风险；另外，先天上的因素包括基因和遗传，如果家族史上较多人有胆结石也会提高形成胆石的风险；中年、女性、肥胖人士都是生胆结石的高危一族。

即使胆囊结石形成也未必会出现症状，张医生指会否出现症状主要是要看胆囊管有没有闭塞，当消化系统开始运作，胆囊开始收缩，如果此时胆囊结石使胆囊管闭塞，病人就会感到痛楚，通常是进食后约半小时有腹痛，很可能是上腹、右上腹痛，甚至肩痛，也有很多人会与胃痛混淆。如果胆石闭塞的情况较严重者会出现发烧、黄疸，亦有机会出现多种并发症如胆管炎、败血症等等，威胁性命安全。

手术是否唯一治疗方法？

要断症生胆囊结石，一般都会以超声波检查，视乎其他症状，考量有没有其他病患的可能性，医生或会建议进行磁力共振(MRI)和电脑断层(CT)检查。一旦确定有胆囊结石，没有症状的话可以再观察，提醒病人要注意相关症状；如果已知有相关症状，一般医生都会建议进行微创手术将胆囊切除。

张医生解释，很多人并不了解胆囊的作用以及认为失去胆囊会有很大副作用，事实上将胆囊切除是最为有效、可说是唯一的方法。很多病人会问吃药能消减或排走结石吗？可以震碎结石吗？手术可以直接取走胆囊结石同时保留胆囊吗？答案都是不能，吃药并无医学实证能对结石有效果；至于震碎结石，很多人有个疑问，肾石能震碎，那胆囊结石是不是也能震碎处理？由于胆囊不像肾石能进入泌尿系统直接排出体外，胆囊结石在震碎后就更容易进入胆管系统，增加胆囊管闭塞、出现并发症的风险；而直接取出胆囊结石这种方法也是不可行的，张医生指出胆囊已有发炎症状或功能上不正常才会出现结石情况，胆囊出现问题属不可逆转的，取出胆囊结石后也只会很快再次积石，除了不可能再次进行微创手术外，更可能会增加患胆囊癌的风险，治标不治本。

失去胆囊会怎样？医生厘清胆囊作用

张医生澄清胆囊不是制造和分泌胆汁的器官，是储存胆汁的容器，即使没有胆囊，肝脏依旧能正常分泌出胆汁，帮助消化脂肪，以便身体吸收。胆囊的作用可以储存此刻不需要的胆汁浓缩起来，一旦进食时，尤其是油腻的食物，胆囊就会收缩，将浓缩后的胆汁释放到小肠中，使消化更有效率。因此，失去胆囊后要减少进食高脂高油食物或吃得太饱，不然或会出现不够胆汁处理太多的油脂的情况，会较易有腹泻。张医生更指出，当胆囊出现问题，不论是胆石、发炎、瘜肉、肿瘤等都不能逆转，都会建议切除处理，由于原本胆囊在功能上出现问题导致不能正常运作，因此张医生形容把它切除后的影响可谓微乎其微。

真实案例分享　有胆囊结石坚持不处理会怎样？

约一、两年前，一名约50岁男病人报称右上腹痛看医生，其后确诊为胆囊结石，由于已出现痛楚和症状，张医生当时亦建议做手术将胆囊切除，但病人非常担心后遗症，认为胆囊始终是一个器官，不想轻易切除，因而继续采取观察态度。直到今年早，突然出现黄疸的情况，原来是胆囊结石跌入胆管形成闭塞，入院后先进行胆管镜清除胆管的结石，再进行胆囊切除手术，翌日已可下床。张医生指出这些情况都很常见，有胆囊结石但不处理就很容易有急性或突发性的情况出现，张医生再次强调，胆囊结石迟早也需要处理，及早解决可避免突发情况发生。

胆囊结石的严重程度未必与大小、数量成正比，情况因人而异，主要是会不会有症状影响身体状况，但当胆囊结石大小大于3厘米时，就容易刺激黏膜，造成发炎和闭塞，长远来说更会增加患上胆囊癌的风险。最后，张医生提醒不要忽视身体所发出的警号，一旦有不寻常的身体痛楚就要马上求医，以免延误治疗，如果确诊为胆囊结石，应参照医生建议治疗，不需过份抗拒胆囊切除手术，切勿忽视，免却后续出现并发症的风险。