每朝经历晨僵被迫“赖床”　强直性脊椎炎痛楚旁人难知

每天早上闹钟响起后，上班族总希望能多睡5分钟，惟对于强直性脊椎炎患者来说，“赖床”却是他们的恶梦。香港强脊会主席林韦雄先生患上强直性脊椎炎超过35年，此病除了令他疼痛难耐外，他亦曾因关节僵硬而需于床上挣扎近2小时才能下床，严重影响生活质素。“强直性脊椎炎是一种因自身免疫系统失调所导致的关节炎，假若患者长期忽视症状，待关节融合或变形后，情况将不能逆转，此病亦有机会诱发共病，如虹膜炎或肾炎等。”风湿病科专科陈柏滔医生解释。

活动后腰背痛反纾缓可能是警号

腰背痛是强直性脊椎炎常见症状之一，陈医生指大多患者求诊时表示腰背痛其实已持续一段时间，但误以为疲劳或肌肉拉伤所致而没有求医，直至晨僵等症状出现才意识事情并非如此简单。“肌肉拉伤或椎间盘突出导致的腰背痛属于机械性腰背痛，痛楚一般在休息过后便会得以纾缓；相反因强直性脊椎炎所致的发炎性腰背痛会令患者半夜因痛‘扎醒’，甚至久坐后需活动一下，痛楚才得到纾缓。”陈医生提醒若发现有以上症状便应尽快求医，并进行相应检查。

病情稳定可适量运动强化肌肉

病情活跃期间，患者的关节仍处于发炎状态，此时强行运动或会增加筋腱发炎及受伤的风险。但一旦病情得以缓解时，建议患者可进行适量运动。陈医生解释：“病情未受控时，患者长时间不能进行运动，令肌肉逐渐流失，所以当病情稳定，如C反应球蛋白（CRP）指数下降，便可根据自身情况循序渐进地进行负重运动或有氧运动，帮助强化肌肉。”

服用消炎止痛药或致胎水不足

强直性脊椎炎好发于45岁或以下人士，这正值不少人计划生育的阶段，惟病发期间需长期服药，因此部分女患者或趁病情稳定时积极“造人”，望可减低药物对胎儿的影响。惟停药后病情较易反复，患者或需服用消炎止痛药以纾缓痛楚，陈医生提醒怀孕20周后切勿服用消炎止痛药，否则有机会增加胎儿血管问题或胎水不足的风险。现时有部分生物制剂能于怀孕期间使用，如患者正计划生育或正怀孕，可与医生商讨，考虑使用以控制病情，亦不需担心药物对胎儿造成影响。

林先生接受生物制剂治疗后重拾日常生活

上文提及的林先生确诊强直性脊椎炎前是一名摄影师，由于病情令关节经常出现疼痛，故他不能频密地“蹲低企起身”，因而影响工作质素。关节疼痛亦令他难以长时间走路，他与太太或朋友外出时每走一段路便需要休息，令社交生活大受影响。林先生多年来曾尝试多种药物作治疗，但因病情反复，最终导致椎体融合而需进行全髋关节置换。而术后至今他接受生物制剂治疗以控制病情，关节僵硬及疼痛大大改善，不仅重拾日常生活，亦可处理病友会的事务。

以上资讯由陈柏滔医生及林韦雄先生提供