【都市疾病】鼻鼾太大声、呼吸不畅顺？可能是睡眠窒息症征兆

不知道大家有没有曾经被自己鼻鼾声弄醒过，或睡觉时呼吸突然不畅顺？看似小事情，但可能是睡眠窒息症的征兆！在香港，超过十万人长期受到睡眠窒息症的困扰，但并非所有人都对这个疾病有深入认识而耽误求诊，以致病情加重。

什么是睡眠窒息症？

睡眠窒息症是睡眠障碍的一种。睡眠时，患者的呼吸会明显减少，甚至短暂停止，令身体缺氧。一般会发生于浅睡期与做梦的期间，令患者在窒息后挣扎醒来，待呼吸正常后再入睡，严重影响睡眠质素。

患者的呼吸会于睡眠期间短暂停止或减少25%，令血含氧量下降超过4%。每晚可发生十数次甚至数百次不等，每次数秒至一分钟以上，以致患者起床后仍容易感到疲倦。

为甚么会在睡眠中窒息？严重甚至可致命？

当上呼吸道肌肉松弛、张力下降，在熟睡下进一步放松时，呼吸道会变得狭窄，因而产生鼻鼾。而当呼吸道收窄至完全阻塞时，便可能会出现睡眠窒息。

睡眠窒息仅为短暂性的，虽不会直接致命，但可能会诱发其他问题。如患者因睡眠质素下降，导致休息不足，会影响日间精神及工作，亦容易引起交通意外。而且长时间得不到适当的治疗，令患者睡眠时经常缺氧，有机会导致高血压、心律不正、心脏病、中风、肺功能受损、红血球增多症、第二型糖尿病；严重的更会突然猝死。

睡眠窒息症主要分为三大种类，包括：

１. 阻塞性睡眠窒息症

最常见的窒息症，约百份之九十的患者均属此类。因为上呼吸道过窄，令空气未能顺利通过，以致患者窒息。呼吸道过窄可因喉部组织松弛、舌头位置较后、鼻甲过大、鼻窒、肥胖、扁桃腺胀大、严重鼻敏感所致。

２. 中枢性睡眠窒息症

因脑部受创、曾经中风、脑部活动减慢，影响脑部的“呼吸中心”，导致脑部中枢系统未能将呼吸讯号传送至有关器官，影响呼吸规律，导致窒息。此病亦可因药物或高海拔诱发。

３. 混合性睡眠窒息症

上述两种睡眠窒息症同时发生。

睡眠窒息影响夜间呼吸　休息不足易暴躁、反应差

如发现以下的征状，有机会是睡眠窒息症的警号，要多加留意。入睡后有严重、异常大声的鼻鼾；不时出现窒息情况，即呼吸完全停顿长达十秒或以上；而因没有足够氧气供给身体使用，患者会立即惊醒，并会感到心跳加快、呼吸困难。

因夜间没有充裕的睡眠，导致精神不足，影响日间的正常生活及工作效率。如白天经常感到头痛、嗜睡、疲倦乏力；开始觉得反应迟钝、无法集中精神，亦出现记忆力衰退，须立即求诊。若睡眠窒息长期无改善，会有焦虑、脾气暴躁、情绪低落等问题，甚至会阻碍性机能。

六类人士要小心　患睡眠窒息症风险倍增

出现以下特征的人士，会有较高风险患上睡眠窒息症，请多加留意。

不良生活习惯，如：吸烟、酗酒

体型较肥胖、痴肥人士

先天问题，如：颈短、嘴小、上颚深窄、下颚后缩、颈围或扁桃腺较大

鼻中隔弯曲、鼻骨移位、鼻息肉患者

患有内分泌疾病，如：甲状腺功能过低

服用镇定剂，安眠药

两个简易小测试　判断睡眠窒息症

爱普沃斯嗜睡量表：计算特定活动时打瞌睡情况，以初步计估嗜睡程度。0-7分 : 嗜睡情况正常；8-11分 : 嗜睡情况稍多；12-15分 : 嗜睡情况明显；16-24分 : 嗜睡情况严重。患睡眠窒息症的人一般分数都会高于16分。需要配合其他的检查作更详尽的诊断。

多项睡眠电图检查：利用仪器记录及分析患者的睡眠情况，包括：脑电波、眼球活动、肌肉活动、血含氧量、口腔及鼻腔的气流、胸部及腹部活动、鼻鼾的声浪，并录影患者整体睡眠活动，再作出诊断。

每小时窒息5次即属确诊　依睡眠窒息症种类作治疗

综合睡眠测试得出的结果，医生会按数据及情况为病人诊断是否确诊及患哪一类睡眠窒息，更会因患者的严重程度建议适当的治疗。如每小时有5次窒息就属确诊，5至15次属轻微，15至30次为中度，多过30次属严重。

要改善轻微的睡眠窒息症（每小时窒息5至15次），应先养成健康饮食及运动习惯，以控制体重并减少气管周围积聚脂肪阻塞气管；尽量避免饮酒，和睡前服用镇静剂；建议采用侧睡的睡姿，或佩戴牙胶、牙托，可以减少舌头下坠而阻塞呼吸道的机会。

而中度及严重睡眠窒息症患者，或须长期使用正气压呼吸机，亦可在医生的建议下，进行手术以改善问题。

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以上内容、疗法只供参考并因人而异，并不能当作任何形式的医疗建议或诊断。如有需要请及早求医，并向相关专科医生了解。