【不育佳音】能助夫妇成功怀孕　试管婴儿技术万试万灵？

知名Youtuber 大J日前在网上分享自己与太太过去3年的不孕治疗经历。由看中医、打“谷卵针”到试管婴儿，先后花费60万元却都无功而还。在科技进步下，试管婴儿为高龄女士或各种原因不育的妇女，提供一个额外的机会成为母亲。但到底试管婴儿是甚么，它与人工受孕是否一样？本文请来妇产科专科医生罗恒梁医生，为大家解释试管婴儿技术。

试管婴儿（又称体外受精 In vitro fertilization, IVF），是指从夫妇体内取得精子和卵子，然后在实验室培养液中培养成胚胎，医生会把理想的胚胎移植入子宫内，使其怀孕。

为甚么要用试管婴儿技术？

罗医生指，现时在香港生育率下降及推迟首次怀孕的情况下，愈来愈多人寻求包括宫腔内人工授精及试管婴儿在内的辅助生殖技术协助。“主要由于女性的生育能力和卵子的成熟度会随著年龄逐渐下降和衰老，女性在33至34岁之后生育能力会迅速下降，鉴于高龄怀孕的流产风险较高，年龄超过35岁的女性可以考虑接受专业评估；如夫妇经过6个月无避孕措施下仍未能自然受孕，就应尽早接受检查。”如果在简单药物和治疗后仍不能成功怀孕，在咨询医生后就可以选择接受辅助生殖技术。

试管婴儿技术协助怀孕　唯成功率随年龄下降

自全球第一位试管婴儿在1978年诞生后，多年来IVF协助不少因高龄或卵巢衰退、输卵管有问题、严重精子问题、子宫内膜异位症、宫腔授精不成功的女士怀孕。“除了以上的原因外，医生都会建议有意欲生育下一代、35岁以上的女性，若经过半年仍未能自然受孕，可透过试管婴儿怀孕。试管婴儿成功率随著科技发达，一般只要年龄在35岁以下，成功率有约四至五成；35-39岁可有约三成的成功率；而去到40-43岁则约有一成。”罗医生表示。

试管婴儿过程包含刺激排卵、取卵、受精、胚胎植入、验孕，整个过程与女性月经周期相若，约28至35天。“进行试管婴儿前，医生会替夫妇二人进行一系列检查，例如女性贺尔蒙指数、输卵管健康情况以及精子质素等，完成检查及确定健康情况后，会在月经周期第二至三天开始注射排卵针刺激排卵。约十天后卵子便会成熟，就可打‘破卵针’，进行手术取卵，同天丈夫提供精子受精。接著在实验室将两者结合并发育成胚胎，再将其植回子宫内，约11天后会透过验尿或抽血确认有否成功怀孕。”一般而言人工授孕每次只会放一至两个胚胎，如果担心有双胞胎或多胞胎，可以咨询医生意见，再决定摆放胚胎的数量，以免影响生育计划。

排卵针或引致轻微副作用　停药后逐渐好转

试管婴儿对身体的负面影响，多数与排卵针相关。罗医生解释因为接受辅助生殖疗程的女士，一般需要自行注射针药以刺激卵巢排出多粒卵子；而注射期间，可能会出现一些轻微的副作用，例如：作闷、疲劳、下腹胀、阴道分泌较多等。“在进行试管婴儿过程中，体内荷尔蒙水平受药物作用波动较大，可能导致水分滞留在体内，令体重上升或水肿，只要停药一段时间后，荷尔蒙水平就会回复正常，体重和水肿就能恢复。此外，试管婴儿手术有机会引起腹胀，通常发生在取卵后、植入后阶段。但是，只要多加休息，腹胀情况会随时间而慢慢好转。”

在特殊情况下，有少于1%的妇女会对针药有过强反应，出现“卵巢刺激过度症(Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS)”，导致体内荷尔蒙水平处于极高水平，轻微情况会肚胀，但严重的会出现腹腔、胸腔积水，需要入院抽积水。但这种情况只属少数。

妇女在植入胚胎后可维持日常作息及保持正常饮食习惯，但罗医生提醒这段期间应避免做粗重工作及腹压，例如剧烈运动、按摩腹部、性生活等，如有任何不适应立即咨询专业人士。

罗恒梁医生，香港注册妇产科专科医生（照片由医生授权刊登）