多样性硬化症常见于年轻女性　小心计划也可生儿育女

多见于年轻女性

多样性硬化症 (Multiple Sclerosis) 多数发生于二十至四十多岁的青年女性，男女比例约为三比七，但这种中枢神经系统疾病的特点是不断复发，倘若没有好好控制的话，身体的残障情况会随著复发次数而日益严重，例如四肢活动能力下降、患者的认知和记忆功能受损、视力模糊等等，甚至需要依赖轮椅生活。

故此，控制多样性硬化症以减少复发是治疗此病的重要目标。目前治疗多样性硬化症的一线治疗药物为免疫调节剂，主要分为注射类和口服类药物两大类别。脑神经科专科医生方嘉扬医生指：“虽然现今并没有根治多样性硬化症的治疗，但注射式的干扰素和口服药物如富马酸二甲酯 (dimethyl fumarate) 及特立氟胺 (teriflunomide) 等都有助调节免疫反应，减少袭击中枢神经令其发炎，从而减低复发机会及复发的严重程度。”

上述药物都有不同副作用，例如干扰素会产生类似感冒的不适；特立氟胺则会造成脱发；而富马酸二甲酯则有机会带来肠胃不适，不过大多数情况都仅属轻微，只有极少数个案需要转用其他药物来减少不适。

患者宜及早与医生讨论生育计划

尽管多样性硬化症的影响可遍及全身，但不会影响生育能力。张小姐(化名)在二十多岁时因四肢经常感到无力而求诊，确诊多样性硬化症。其后曾经历数次复发，并需要使用类固醇紧急控制征状，但如今她已是两女之母，可见多样性硬化症患者仍能完成她们的人生大事。

不过，方嘉扬医生提醒欲生育的女患者，应积极与医生表达其生育意愿，以在治疗上作出适当调整：“大部分治疗多样性硬化症的口服类药物都不建议怀孕患者服用，因为有机会增加导致畸胎的机会。但若患者明确表达生育意愿，医生可改为处方一些不影响胎儿的药物，使患者在怀孕期间亦能控制病情，减低复发机会，待患者产后便可重新审视治疗方案，采取较进取的药物治疗。”即使意外怀孕，患者也不用过份担心，医生也有应对方法处理，把怀上畸胎的机会减至最低。

另外，尽管家族病史会增加患上多样性硬化症的机会，但它并不是遗传病，不少患者的下一代也能健康快乐成长。事实上，近年多样性硬化症的诊断技术持续进步，相关治疗也不断推陈出新，故此患者跟医生商讨合适治疗方案后，并努力跟从医嘱，也可令病情受控，继续完成各样人生大事。

访问片段：方嘉扬医生谈多样性硬化症