【痛经】长期或是病变警号　中医调理可标本兼治

相信大部分女士也曾经历过经痛的折磨，根据香港大学的研究指出，80%香港女性也受原发性经痛问题影响。一般的痛经会随著年纪的増长有所好转，但若是长期受痛经困扰，或严重到影响生活，便可能是身体发出的警号。本文请来吴盈盈中医师为大家讲解关于痛经的各种疑问。

正常的经期及周期

月经分为经期与周期，经期是指出血的日子，一般维持3至7天，一位身体健康的女士，她的经期通常于5至7天便会完全干净。正常来说，经血每次的出血总量约80至100毫升，颜色通常偏暗红，无血块及疼痛感，经后亦不会有特别分泌物。

而月经周期则指从月经第一天到下次月经第一天，一般约为21-35天。在中医角度，不同的体质也会影响到月经提早或者延后。吴医师指出，若喜欢吃辛辣食物、休息不足引起血热，或因压力大引起肝气郁结等情况都可引起月经提早；而气血不足、肝肾虚弱则会使月经延迟。

了解痛经成因　中医：“不通则痛，不荣则痛”

吴医师指出，在中医角度，正常女性行经前体内冲任二脉之气会调动，以促进经期排泄，故此行经前或来经头几天小腹会有轻微酸软感，乳房稍觉胀满的感觉。“但若女士气滞血瘀、寒凝经络或者气血不足，则会引致小腹或乳房胀痛、头晕等不适的情况出现。”

中医常以气血和经络的概念以治疗痛症，其中涉及两大范畴：“不通则痛”及“不荣则痛”。“不通则痛”是指为物质过多引起的实证，由于气滞、寒凝或血瘀引起气血循环受阻于子宫，引起疼痛；“不荣则痛”是指为气血不足引起的虚证，由于气血不足或肾气不足，气血无办法顺利推动至子宫，引起疼痛。

另外，吴医师补充，现代女性亦会因饮食失调、精神压力、缺乏运动及保暖不足等而引致出现痛经问题。

不同体质的经痛类型　中医纾缓好方法

气滞血瘀体质：

月经时会感疼痛、抗拒按压小腹，两脇胀痛、月经颜色偏深红及常伴见心情容易忧郁寡欢。经血中带有血块，排出后疼痛可缓解；若月经后期出现水漾分泌，则需留意可能在输卵管以上出现炎症或阻塞问题。

建议可饮用玫瑰蜜糖茶，以疏肝行气解郁；平日亦应保持心情愉悦。

寒凝血瘀体质：

多与喜食生冷食物有关，常伴见小腹冷痛，经血量少。暖敷后会稍为缓解，平时会有面色青白，四肢不温等问题。

建议可暖敷小腹，以温经通络的药材，帮助行气止痛；平日应少食生冷如：沙律、刺身及冻饮。

气血虚弱、肾气不足体质：

行经前容易头晕身倦，月经时会感到腰酸腿软、月经颜色偏淡质地亦较稀少。

建议可于经前饮用红糖姜茶，服用补益气血＇补肾益气为主的中药，亦需注意饮食均衡以摄取足够的营养。

止痛药缓解经痛“治标不治本”　持续经痛或是病变的讯号？

吴医师表示，若月经痛到难以忍受，坊间常见的止痛药的确可舒缓其疼痛不适，但治病应求根，止痛药并不能够治疗痛经的病因。吴医师更提醒各位女士，“痛经是子宫等生殖器官发出问题的讯号，如月经疼痛超过半年以上，可能是子宫或卵巢出现了器质性病变。例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等问题，可先做妇科检查是否异常，以排除妇科病的可能，再决定治疗方法以根治病因。”

中医治疗经痛　止痛亦治痛

中医根据“补虚泻实”为治疗原则，使气血畅行及疏通经络，以达至通则不痛的目标。若患者痛经难忍，可用针灸或穴位按摩缓解痛症；中医亦会根据月经周期的不同时段，以中药、针灸、艾灸甚至天灸等方法进行内外兼顾的治疗，改善患者的体质并去除原发病变。

吴盈盈医师，香港注册中医师。（照片由医生授权刊登）