林建名病逝｜淋巴癌非长者独有　及早察觉六大特征提高治愈率

富商林建名周五（8日）因淋巴癌病逝，享年84岁。淋巴癌是香港十大癌症之一，按医管局香港癌症资料统计中心资料显示，每年有过千人发病，由于其早期病征与普通伤风感冒类似，以致不少人错过治病黄金期，等到症状严重时已进入晚期，令治疗难度提高。

今日我们请来内科肿瘤科专科医生黄晓恩医生为我们讲解淋巴癌的成因及治疗方案。

淋巴遍布全身　癌细胞可透过血液扩散

淋巴系统是人体免疫系统的一部份，它是一套由细管组成的网络，像河流系统一样贯穿全身，包括颈脖、手臂、胸膛、小腹和鼠蹊等，它用以帮助身体抵抗疾病和感染。沿著淋巴管有许多不同大小、豆状的组织，被称为淋巴结；淋巴管运送的清澈液体就是淋巴液，淋巴液透过血液循环系统会进出体内的组织。

一般情况下，淋巴液内包含了白血球的一种淋巴球（亦称淋巴细胞）的数量会维持在正常范围内，但某些因素却会使它们变异为癌细胞，出现异常增生。癌细胞除了会在淋巴系统内的淋巴结内扩散外，也可能进入血液，流到其他器官继续分裂，形成一个新肿瘤，进而影响器官机能。

淋巴癌非只针对中老年人　不同年龄层均有机会

黄医生表示，现时淋巴癌主要分作何杰金氏癌和非何杰金氏癌两大类，现在有约85%的病患是属于非何杰金氏癌，其影响范围多在附近的淋巴结；而非何杰金氏癌之中亦会再分作急性和慢性，以及按细胞分类。

按细胞的种类，非何杰金氏癌可再细分成B细胞和T细胞，两者的分别在于发源地不同，然而即使发源地不同，癌细胞都可沿淋巴系统于身体各部位间游走。“多数淋巴癌患者会带有B细胞淋巴癌，但不代表T细胞淋巴癌患者罕见，非何杰金氏癌不单针对中老年人，亦会在青少年身上出现。”黄医生说。

初期病征轻微易被忽略　如有怀疑尽快求医

淋巴瘤初期的症状通常是在颈内、腋窝或腹股沟等淋巴内有一团不痛的肿块，其他症状包括肝脏脾脏胀大、发烧、体重下降、晚间出汗和感到疲累等，由于不少疾病都会有以上的症状，因而患者往往不知道自己罹患疾病。黄医生建议若对自己的身体状况有所怀疑，应及早向专业人士查询，避免造成拖延。“因为只要能及早发现，通常淋巴癌都能有效治愈。”

病因不明切忌轻视　年轻人与健康皆会患病

淋巴癌的成因仍然不得而知，但医学界一直在研究可能引起此病的原因，目前推测的因素包括年龄、遗传因素、免疫功能不全和环境因素等。“大部分淋巴癌的患者都在 60 岁或以上，而且男女均有机会患上。”黄医生提醒，淋巴癌可发生在不同的年龄群，即使不吸烟不饮酒的人都有机会患上，因此不要以为自恃年轻和没有不良习惯就掉以轻心。

而分别淋巴癌的阶段也与其他癌症不同，是以发生的“位置”区分，用来形容淋巴癌目前处于身体哪一部分，有多少淋巴结受到影响，是否已经扩散到其他的淋巴腺或组织。若横只有一处淋巴结发现肿瘤，称为第一期；只在横隔膜上或下方出现2处肿瘤称为第二期；横隔膜上下都有肿瘤即属第三期；已经扩散至其他器官，则属第四期。

治疗方法及预后　需按种类和阶段制订

黄医生指出，经初步的验血及活组织切片检查后，医生会深入检查以了解癌细胞的走向，找出癌细胞在哪些身体部位中出现，例如会进行骨髓样本检查，从髂骨抽取一个骨髓样本，检查是否有淋巴癌细胞。过程只需几分钟，在局部麻醉后会用一根针插入骨髓，抽取少量的骨骼和骨髓样本，放到显微镜下检查。

透过不同的检查有助医生找出患者的癌症的种类及阶段，以便制订适合的治疗方案及“预后”。黄医生说：“化疗和标靶药物是治疗何杰金氏癌主要的方法，将两者合并使用可以提升治疗的效果。”

黄晓恩医生，香港注册内科肿瘤科专科医生。（照片由医生授权刊登）