大麻｜CBD“大麻二酚”治失眠效果佳？医生拆解与安眠药分别

受疫情影响，普罗大众都承受著不同压力，亦对健康加倍著紧，推动各类型营养保健产品热卖。同时坊间兴起一款“CBD”的减压新宠，扬言可改善失眠、抑郁的情况，近日一间以 CBD 为主题的咖啡店更进驻兰桂坊，现时市面上有不同类别的饮品如：冰滴咖啡、啤酒都已加入CBD这种物质作噱头。到底是否真有其效，还是哗众取宠？本文会由精神科专科麦棨诺医生为大家拆解CBD。

“大麻二酚”备受争议 食CBD会上瘾？

一般市民所认识的大麻，学名为Marijuana，普遍的认知都是“毒品”、“迷幻剂”，甚至对身体和大脑会造成伤害。因为含有很高的“四氢大麻酚”（THC）成分，使人精神亢奋，容易上瘾。

而CBD，即“大麻二酚”，全名为 Cannabidiol。它是由大麻草 Cannabis Sativa 的提取物。由于它的THC (Tetrahydrocannabinol) 含量很低，所以并没有令人产生兴奋或快感，不受《危险药物条例》管制。

但香港保安局曾指出，由于提炼纯大麻二酚的过程困难，产品很可能同时含有受管制的四氢大麻酚，若产品中含有THC，有机会令使用者慢慢染上毒瘾。

市面的CBD产品　用完会有迷幻感？

精神科专科麦棨诺医生表示，如果是正统的高浓度CBD，基本上是不会产生迷幻感的。上述提及过提炼纯大麻二酚的过程较困难，所以市民需要特别留神，大部份市面上所称的CBD并不是这回事，极有可能混及其他化学物品，包括可能令人上瘾的大麻。所以如果市民大众在其它医学用上以外地方有CBD，需要加倍注意。而正统的CBD都是液态的，医学功效包括镇痛，以及治疗两种罕见的严重形式的癫痫病；其他药用功效仍有待科学印证。

服用CBD精油可治失眠？医生拆解与安眠药的分别

坊间提倡将CBD精油直接滴于脷底，让黏膜吸收进入人体，以纾缓压力、帮助入睡，甚至可以提高睡眠质素。麦棨诺医生则表示，其实CBD并没有助眠这方面的功效。说到底还是有心人巧取其抗焦虑的特点，引导市民大众购买CBD产品。

至今CBD的实证的医学价值，只限于抗癫痫及镇痛用，尤其是长期痛症，希望有朝能够用CBD代替使用吗啡类镇痛产品。虽然有些小型研究发现，CBD有抗焦虑及抗抑郁的效果。可惜至今仍缺乏大型研究数据支持，因此CBD在治疗精神情绪疾病方面的作用仍然有待发掘。

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而安眠药只能暂时缓解失眠症状，长期服用会产生依赖性，甚至出现副作用，轻微的如：晕眩、肌肉无力、烦躁不安等；严重更会幻觉。因此应在医护人员的监督下使用，并应使用最低而有效的剂量和最短的疗程，切勿超过 4 星期。要纾缓失眠，最好不要靠服用外来的药物，而是要从源头解决困扰精神的问题。

服用CBD前必须咨询医生　切勿胡乱购买

正统的CBD，由于缺乏以上所提及的THC成份，所以上瘾的机会比较轻微。但麦医生并不鼓励市民大众随便自行购买服用，必须经过医生验证该CBD产品成份或经由医生处方。

目前，虽然FDA只批准药物制造形式的CBD（药物名称：Epidiolex）作为2种罕见和严重形式的小儿癫痫，而且在精神病学方面，还没有足够强大的临床研究来支持CBD证明其治疗精神科疾病的作用。但随著更多的研究，CBD具有抗精神病药物的潜力还是可以预见的。

麦棨诺医生，香港注册精神科专科医生。（照片由医生授权刊登）