小儿湿疹杀伤力强 长期使用类固醇对皮肤有害、影响发育?
湿疹“难断尾”,即使是成人患者也受尽折磨,何况有些患者早在婴儿时期已患上小儿湿疹,不单止影响儿童的仪容、带来身体上的不适,亦加重了家长在日常照顾方面的负担。而且面对著童言无忌,孩子被朋辈嘲笑为“脱皮怪兽”,除令家长内疚万分外,对儿童的心理发展亦构成负面影响,如:自我形象低落、社交障碍等。其实只要父母处理得宜,趁早配合积极治疗,幼儿的湿疹情况便可大大改善。
小儿湿疹的普遍率
湿疹,正确的医学名称为“异位性皮肤炎”,属于一种慢性、不断反复发作的疾病。普遍的患者皮肤会感到痕痒及红肿,甚至有脱皮的问题。根据国际文献指出,香港是亚洲其中一个病发率最高的城市,估计有超过16万名十四岁或以下儿童深受湿疹困扰,占总体个案的三成。当中大概45%的儿童,由婴儿六个月大起就初次出现病征;70%则于五岁前发作。少数的患者,因湿疹严重、面积大,情况或会持续至成人阶段。
解构主要发病原因
目前医学界尚未找到一个固定的成因,但不排除湿疹的病发因素,与基因遗传及环境有密切关连。
1. 基因遗传
病童的免疫系统过度活跃,体内又具有敏感基因,使皮肤表层的结构较为松散,影响锁水功能,容易导致干燥、龟裂脱皮的状况,进一步减低其保护能力。由于皮肤失去了天然屏障的保护作用,当受到外来致敏源的刺激时,如:花粉、尘螨、动物毛发等,就会引发过敏、发炎的反应,诱发湿疹。
如父母曾有“敏感史”,即是鼻敏感、哮喘等病历,婴儿罹患湿疹的风险亦会相对提高。
2. 环境影响
季节转变、家居环境,如:湿度、衣物材质等,都可能是引致湿疹的源头。但最常见的因素是由食物造成的,包括:海鲜、豆类或奶类制品等,因患者血清中的免疫球蛋白E (IgE) 含量较高,而形成过敏。
小儿湿疹的症状
患者在不同时期,湿疹的生长位置都有轻微的分别,但普遍会发生于四肢、关节之间的连接位。一般会出现以下五种症状,包括:
1. 皮肤感到异常痕痒
2. 皮肤呈现干燥、红肿、 甚至长出水泡;水泡破裂后,会流出液体
3. 患处结痂 , 脱屑
4. 皮肤硬化而变得粗糙、纹理十分明显
5. 受细菌感染而发生炎症
小儿湿疹的治疗方法
湿疹虽然不会构成生命危险,但会严重影响病人的日常生活,如:无法集中精神,睡不安宁等,而治疗此症主要方法分为四大类,视乎病情而定。
1. 家居治疗
父母们可于日常生活作仔细观察,甚至可带子女接受过敏测试,找出致敏的源头。尽量维持家居清洁,避免尘埃、毛屑积聚,降低湿疹发作的机会。同时要注意饮食需要营养均衡 , 以增加身体抵抗力,切勿进食引起过敏反应的食物。小朋友亦要减少用热水冲洗或使用碱性的清洁用品,会刺激皮肤。
最重要的是,家长应时常为孩子涂抹润肤膏以减少水份流失,保持皮肤湿润,有效纾缓症状。
2. 药物治疗
现时治疗湿疹的第一线药物为类固醇,是历史悠久、且安全有效的方法。而大部分家长都会担心,孩子长期涂抹这类物质会带来副作用,包括:无法长高、皮肤变薄等。事实上,类固醇包含很多种,强度亦有轻重之分。医生会按照患者的湿疹范围及其严重程度,处方不同级别、剂量的药膏,使用后可帮助纾缓症状,稳定皮肤。
3. 包裹治疗
透过包裹皮肤,避免与衣物直接磨擦,减少损伤。更可以添加水或润肤膏,帮助儿童在夜间保湿。
干敷:身体先涂抹润肤膏再作包裹,主要是避免皮肤水份流失,可长期进行。
湿敷:用湿布进行包裹,身体会感到较为凉快,同时保湿。但未必太适合香港的天气,只能短期使用。
4. 光照治疗
湿疹由人体的免疫系统与皮肤表皮层的角质细胞互相影响引致,紫外光灯的UVB可达到调节作用,减低皮肤发炎机会,但有机会产生副作用。
急性副作用:
照射紫外光灯可引致皮肤晒伤、出现水泡及痕痒的情况。
慢性副作用:
若长期持续,皮肤细胞的DNA将会受损,角质层加速老化,患上皮肤癌的机率增加约2%。
但患者亦无需过份忧虑,调校适当治疗次数会降低副作用衍生的风险。
以上为大家分析了儿童湿疹的成因与主要治疗方法,对抗这个顽疾并不是一朝一夕的事,无论孩子抑或家长都须积极面对,才可克服困境。切勿自行胡乱用药,影响病情。更要遵照医生指示、定期覆诊。如有任何问题,请立即求医以咨询专业的意见。