大肠癌存活率高达9成 医生拆解Chadwick年轻病逝原因
Marvel超级英雄电影“黑豹”男主角Chadwick Boseman因大肠癌病逝，年仅43岁。其实根据香港大学李嘉诚医学院就大肠癌的调查显示，大肠癌的存活率可以高达超过90%，但为何Chadwick 却敌不过癌魔?
从年龄角度
香港注册外科专科医生伍尚希医生表示，大肠癌一般常见于年纪较大的人士，即50岁以上人士。Chadwick 年仅43岁死于大肠癌，甚至于四年前即39岁便确诊，明显算是年青确诊个案。但这也不算是罕见的个案，因为伍医生表示即使20、30岁的个案也接触过。
男士风险较女士高
一舨而言患上大肠癌的男士会多过女士，欧美人士及白皮肤人士相对亚洲人的发病机会较大。但近十年开始，有明显上升趋势, 甚至出现外藉白皮肤人与亚洲中国人发病率相若的情况。从过去二十年，香港及中国内地人士可能50个就有1个人患上大肠癌，但近十年其比例已可能升至每20多个就有1个人患上大肠癌。如家族病历史中有人患上肠癌，其患病率也会较正常人为高。
从大肠癌存活率角度
其实根据香港大学李嘉诚医学院就大肠癌的调查显示，如果是大肠癌第一期，五年的活存率其实是超过90%。即使是第二期都有55-70%的5年存活率。但Chadwick那么年轻，按理说其五年的活存率不是应该很高吗？
Chadwick不敌癌魔很可能是错失了治疗黄金时期
伍尚希医生表示，每个个案的情况也不一样。绝大部份大肠癌个案被确诊时都未踏入第四期。从新闻了解，Chadwick一开始被确诊时，已经是第三期的大肠肿瘤病，其后也经过多次手术。然而第三期肿瘤病阶段，就算用适当的方法去切除肿瘤及淋巴核，五年的复发率仍有20 – 30%，并且要再次进行复发手术治疗。另外在治疗期间，也有可能对化疗的反应不太理想，因而未能压抑癌细胞扩散，最终致命。而根据香港大学李嘉诚医学院就大肠癌的调查显示，第三期的五年存活率只有25 – 55%, 去到第四期甚至只有8%。因此推断，Chadwick极有可能是错失了其治疗黄金时期。
医生建议预防方法 “要对身体健康问题有高度警觉性”
伍医生表示，早期的大肠癌患者，身体是毫无病征，甚至是完全没有异常感觉。一旦发现病征时，很大可能已经是第二期或第三期。而最常见的病征，通常都是大便中发现有血。 这种出血并不是指清洁肛门时，触到皮肤表面而出现的血，而是混杂于大便之中的血。
另外，也要留意大便习惯有否于几个星期或几个月内有明显改变，因为有可能是随著肿瘤变大而造成肠塞。而原理就像淤塞的水渠，一旦出现肠塞排不出大便，肚因而会愈来愈涨，继而有机会肚痛，甚至最终不能进食，体重亦明显下降，更可能因为肿瘤流血至贫血。一旦肠穿了，流血更会引致腹膜炎。
因此要预防大肠癌，最重要是对身体的变化有高度的警觉性。最简单的方法是要密切注意有没有血在大便表面，或大便的习惯有没有异常或失调。
最有效预防方法 主动进行大肠镜检查
肠癌某程度上是可预防的，所以现在有不少人即使未到50岁也没有病征，亦会主动接受大肠镜检查。这样有助发现肠瘜肉和腺瘤，并即时切除，避免这些肠瘜肉演变成肿瘤，有效地预防大肠癌。
分享20多岁患者确诊个案 只是肚泻及大便习惯改变
伍医生分享，半年前遇到一个十分年轻的确诊个案。患者只是一名20多岁的男士，在一两个月内重复进出医院。其起初只是觉得有些肚泻及腹部有点不适，之后大便习惯有改变。经多次安排进行电脑扫描，都是发现在升结肠位置有点肿胀情况，起初怀疑是轻微肠发炎。幸而，最后患者亦同意安排做大肠镜检查，结果发现是患上第三期升结肠癌。医生随即安排进行手术和使用化疗药，以减低复发机会。
由此个案反映出，战胜大肠癌的成败关键是在于对身体变化的高度警觉性，继而主动进行大肠镜检查。只要定期做大肠癌检查，便能大大减低患病机会。
伍尚希医生，香港注册外科专科医生。(照片由医生授权刊登)