【查懋声病逝】胰脏癌背痛小便黄13症状 初期难发现5大高危因素

撰文: 张蔚昕
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胰脏癌是本港第6大癌症杀手,胰脏癌难以早期发现,且复发率高。“愉景湾之父”查懋声因患胰脏癌病逝,已故亚视一哥刘志荣遗孀梁淑庄及前TVB金牌监制钱国伟,早前也患胰脏癌病逝;另外,苹果公司(APPLE)始创人史蒂芬乔布斯(Steve Jobs)以及时装品牌香奈儿(CHANEL)创意总监卡尔拉格斐(Karl Lagerfeld)也患胰脏癌离世。胰脏癌可以如何预防? 如何及早察觉胰脏癌病征?

胰脏癌死亡率高、复发率高。胰脏位于肠胃后方,一般难以透过深腹检查检测。通常发现时已经是晚期。

▼香港兴业主席“愉景湾之父”查懋声因胰脏癌离世(按图了解👇👇👇):

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什么是胰脏癌?

胰脏,又称胰脏腺(Pancreas),是消化系统中的一个器官,会透过当中的外分泌腺释放有助于消化的酶来分解食物,方便身体细胞吸收和使用,另外亦会经内分泌腺分泌有助调节血糖水平的胰岛素,用以处理身体摄取的糖分。

由于胰脏位于肠胃后方,一般难以透过深腹检查检测。通常发现时已经是晚期,细胞失去控制,不停繁殖增生,或已于早期扩散到附近其他器官、淋巴结和血管,成为恶性肿瘤。一般发生在胰脏头部。

▼已故亚视一哥刘志荣遗孀梁淑庄及前TVB金牌监制钱国伟,以及其他因胰脏癌离世的名人(按图了解👇👇👇)

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胰脏的位置 (01制图)

按图看清胰脏癌有几致命:

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胰脏癌高危人士:

• 吸烟

• 糖尿病

• 超重

• 患慢性胰脏炎

• 有相关家族病史

但医学界仍未能确定引致胰脏癌的因素,算是慢性胰脏炎和胰脏癌之间的因果关系其实也未成立,故此仍难以确定高危群族。

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按图看清胰脏癌13大症状:

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1. 上腹或背痛

根据《American Cancer Society》,癌细胞扩散时会压在神经线或其他器官上,亦可能导致消化道阻塞。大多胰癌患者会有上腹近胃部疼痛,与其他因肠胃而引起的问题类似,使一般人难以辨认。另外痛症亦有可能跑到后背,甚至有疼痛到无法平躺,需要前弯的问题,在晚上通常较为严重。

2. 体重下降

《Healthline》报导提到,胰脏癌会降低食欲,亦可能会产生激素,令身体难以吸收营养。即使病人食欲正常,亦有机会有营养不良、体重减轻等问题。虽然所有癌细胞都是透过分泌物质去改变体内新陈代谢和掠夺蛋白质,以此赖以生存,但胰脏却在肿瘤还小的时候便有体重突然下降的问题。

3. 饥饿及口干

《Healthline》报导又指出,当胰脏癌令胰脏阻止胰岛素生成细胞,不能控制血糖时,便会无法消化、处理营养及血糖等,导致糖尿病的问题,而带来饥饿及口干则同样是糖尿病的症状。

4. 小便呈啡色

刊登在《肝病防治学术基金会》的报导提到,由于人体正常情况下会由肝脏释放啡黄色的胆汁,帮助身体消化食物。它一般储存在胆囊,穿过总胆管后到达肠胃,再以排泄的方式把胆汁排出。但当胆总管被胰脏癌细胞阻塞时,胆红素便无法以正常的方法清除,并且会在体内积聚过多。这些过多的胆红素会进入泌尿系统,令小便变色。

5. 胆囊肿大

《Healthline》报导指,如果胆总管被癌细胞阻塞,尤其是在胰脏头,可能会令胆囊受到压迫,使胆汁塞在胆囊中无法正常排出,导致发炎,亦会令胆囊变得肿大。

6. 腿部肿胀

根据《Healthline》报导,血的凝块有时候是胰脏癌的初期症状,由腿部的深静脉血栓(DVT)形成,会令腿部血液循环受阻,引起肿胀和发炎。如果血块破裂,有机会上移并传播到肺部,则可能引起会肺栓塞,感到呼吸急促。

7. 虚弱心跳加速

《Healthline》报导提到,胰岛素瘤或产生胰岛素的肿瘤都有可能会有以上症状。当身体分泌过多胰岛素,会降低血糖水平,令身体包括神经和大脑缺乏葡萄糖,因此当血糖降得太低,可能带来心悸、发抖等问题,甚至会陷入昏迷。

8. 呕心或呕吐

《Healthline》报导又提出,由于癌细胞可能影响酶和激素的生成,亦会增加胃酸体内含量,有机会使人感到呕心。有部分胰脏肿瘤有时候亦会压迫到胃部,胃部可能被阻塞,食物因无法通过消化系统而导致呕吐。

9. 腹泻

《Healthline》报导指,其中一种名为VIPoma的肿瘤有机会导致肚泻,并释出一种称为血管活性肠肽(VIP)的物质,向消化系统输送更多水,而肠道的水分过多会导致严重的水样腹泻。另外,当胰脏癌细胞阻止身体吸收营养,亦有可能引发腹泻。

10. 大便呈浅色及滑溜

《Healthline》报导指,当大便缺乏胆红素时便会变浅色。胰腺癌亦会令胰腺无法释放酶,令身体难以分解脂肪,使油脂与大便一起排出,变得滑溜。

11. 皮肤和眼白发黄

根据《香港综合健康中心》报导,若癌细胞长在肝脏胆管的胰脏头时,会令胆汁阻塞而引起黄疸病,令皮肤和眼白发黄。长在胰脏头部的癌细胞亦因此较体部及尾部的肿瘤更易于早期发现。

12. 皮肤痕痒

《Healthline》报导再提到,当胰脏令胆红素无法排出,有机会转移并积聚于皮肤上,造成刺激和痕痒。

13. 皮疹

《Healthline》报导指,胰高血糖素瘤作为其中一种胰脏肿瘤,有机会因为过量胰血糖素,引发身上各部位的红色水疱。

有以上症状并不必然患上胰脏癌,但当然,定期作身体检查有助找出病原和预防患癌。如有疑虑亦应向医生查询。

如怀疑胰脏有异常,应尽快接受检查(Anastasia Gepp/Pixabay)

如何治疗胰脏癌?

根据肝病防治学术基金会的报导中指出,胰脏癌患者中,只有15%有机会及时透过外科手术开刀,而余下的病人就只能透过化学治疗和放射治疗。

就现今的医疗技术而言,要根治就只能靠开刀切除肿瘤。若患者于初期发现肿瘤,同时又位于胰脏头部,便能透过外科手术将其切除。手术中或需要切除部分胰脏和脾脏。

即使是手术后,患者仍需要接受进一步化疗或放射治疗,或同时进行,以杀死余下的癌细胞,同时降低复发风险。

但若然癌细胞已扩散或重要血管,便无法开刀,只能以化疗药物治疗,减少癌细胞扩散至其他更多部位及器官,并无法将其根治。

新研发的免疫和标靶疗法亦可用来治疗,但效果却不太理想。所幸这些新的化学治疗最近有更好的进展,可令病患寿命平均存活延长一年。

资料参考:healthlineAmerican Cancer Society肝病防治学术基金会香港综合肿瘤中心

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