【脂肪肝】减肥复胖伤害大！4大检查方法减脂肪肝最重要做一件事

过去说到“肝不好”，我们会想大概是太累，或酒喝太多才会引起的吧！然而，最近“非酒精性脂肪肝”愈来愈常见，值得我们注意。

脂肪肝

脂肪肝是指脂肪聚集于肝脏，过去大家以为不过就是油包著肝，那有什么问题吗？但我们现在知道，聚集于内脏脂肪会干扰内脏功能，增加肝脏发炎，让肝脏里出现纤维化的疤痕组织。时间久了，疤痕组织取代了愈多肝脏细胞，会让肝功能愈来愈差，产生严重的肝硬化。

这样听起来好恐怖，原来不用得到乙型肝炎、丙型肝炎，也不用酗酒，就可能让肝脏坏掉？大家看到这里，可能就会想：“那我该不该去检查一下是否有脂肪肝呢？每个人都需要去检查脂肪肝吗？要如何检查呢？”

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需要检查是否有脂肪肝的族群

确实，脂肪肝患者初期不会有什么症状，假使平时本身有体重过重的问题，或已经被诊断为代谢症候群，腹部内脏脂肪多，患有高血压、高血脂、对胰岛素有阻抗性等状况的人，就该考虑检查是否有脂肪肝。

按图看清脂肪肝的检查方式↓↓↓

脂肪肝的检查方式

检查脂肪肝时，最常见的是用抽血和影像两种手段。

抽血时医生会验AST、ALT等肝脏酵素指数，看看肝脏是否发炎。抽血检查白蛋白指数、黄疸指数、和凝血时间，也是了解肝脏功能的方式。

影像则可以用来了解肝脏的样貌，除了电脑断层与核磁共振检查之外，临床上最常使用的是黑白影像的腹部超音波检查。做腹部超音波时，医生能看肝脏的质地，并了解是否有胆结石、肝脏囊肿、肝脏肿瘤等其他会影响肝脏功能的原因，并评估肝脏纤维化的程度。许多患者原本不知道自己有非酒精性脂肪肝，可能是在健康检查的腹部超音波中意外发现自己患有脂肪肝。

若从抽血和超音波检查得知“非酒精性脂肪肝”，还可以再利用一个相对来说较新的技术评估：肝脏纤维扫描仪（transient elastography）。这检查同样是以超音波的方式，以回传的音波讯号来了解肝脏纤维化的程度，数值愈高，肝脏纤维化愈严重。然而这方式对过度肥胖、腹水很多的患者并不适合。

若肝脏还有其他状况需要更确切诊断，要考虑肝脏穿刺切片，经过皮肤穿刺长针进到腹腔，取出一小块肝脏化验。

那被诊断为“非酒精性脂肪肝”后，有没有什么好药呢？

要减少“非酒精性脂肪肝”，还是要先减少内脏脂肪。这时最重要的事情是：要运动。

多运动，增加身体活动的机会，不要一直坐著工作、追剧、滑手机。改变饮食习惯，减少大吃大喝也很重要，但记得在减重的过程中，务必搭配运动，才能减少内脏脂肪，而不是变成偷肥族、泡芙人。如果一直反复减肥、复胖、减肥、复胖，对身体伤害更大，所以如果觉得减重很困难，还是要寻求医生专业帮忙。如果真的体重到了严重肥胖的程度，可和医生讨论“减重手术”的可能性。

控制饮酒量也是必要的，可以不喝就不要喝酒，如果想喝，每周请勿喝超过14单位的酒，而且不要一次狂饮，要分散喝，但是一周内至少要留两三天完全不碰酒精的日子。

脂肪肝与代谢症候群的关系密切，患者常有血糖、血压、血脂等三高问题，因此需要根据医生的建议，改变生活型态，并服药控制三高，才能避免状况继续走下坡。

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【本文获“照护线上”授权转载，原文：我该检验脂肪肝吗？（懒人包）】