实施吞咽障碍饮食标准 助减低患者吸入性肺炎风险

相信不少人也曾试过进食时“浊亲”，不要轻看“浊亲”的后果，如有吞咽障碍，有机会因不小心“落错格”，导致吸入性肺炎而需紧急送院。有患者曾试过两年内六度因此而入院。为减低他们进食的风险，享受进食的乐趣，为吞咽障碍症患者进行各种评估，全面落实“国际吞咽障碍饮食标准”(IDDSI)，提供个人化安全吞咽餐单，有助提高患者的饮食安全。

有研究曾推算本港有超过10万人患有吞咽障碍问题。呼吸系统科专科医生曾华德表示，吞咽障碍有多种原因，可由退化问题或医疗状况引起，药物也可引致吞咽障碍。曾有年近70岁的鼻咽癌患者因吸入性肺炎而在两年间入院逾6次。结果检查显示患者喉部的的感知及吞咽能力偏弱，估计与癌症治疗的副作用有关，导致容易有吞咽障碍，患者因而在进食后，喉部容易残留食物，无法咳出。

“落错格”足以致命

曾医生表示，若经内视镜吞咽检查确诊患有中度至严重程度吞咽障碍，患者若进食时“落错格”，不但增加患吸入性肺炎的风险，更有机会出现呼吸衰竭，随时致命。同时，患者也可能会因吞咽障碍，导致脱水、营养不良及出现情绪问题，不容忽视。幸而，该名患者其后就吞咽问题依“国际吞咽障碍饮食标准”(IDDSI)制定治疗计划，提升进食安全，避免再因吸入性肺炎要入院。

言语治疗师黎颂谦表示，“国际吞咽障碍饮食标准”(IDDSI)，由国际吞咽障碍饮食标准化创办组织制定，使用国际标准化的名称、描述及测试方法，准确描述食物质地和饮品稠度，适用于各地不同人士。该院按照有关标准，由跨专业团队设计及提供多样化安全吞咽餐单，增加吞咽障碍患者的膳食安全。另设有香港吞咽治疗诊所，透过各种评估及测试服务，冀助患者重拾进食的乐趣，改善生活质素。

临床吞咽评估助制定有效对策

团队会为患者提供精准的临床吞咽评估服务和诊治，包括由言语治疗师为吞咽障碍症患者，进行初步的临床吞咽评估，诊断吞咽困难的种类和严重程度、找出病因和误吸的风险来源。然后联同专科医生，为患者进行内视镜吞咽检查，过程会引导患者运用不同方式，吞服不同份量、质地、稀稠度的含色素食物和饮料，期间清除未能吞下的食物。团队透过这个检查，寻找患者吞咽能力的弱项，评估错误吸入的风险来源，从而制定有效的吞咽补偿策略。

该院门诊部护士长黎洁莹女士表示，院内设有的香港吞咽治疗诊所，服务对象主要为患有吞咽障碍的高风险人士，包括长者、中风人士、柏金逊症及认知障碍症患者、癌症患者、肌少症或神经系统疾病患者等。诊所会为他们提供全面及一站式吞咽评估、治疗及介入服务，帮助病人尽量恢复正常饮食。另外，香港港安医院复康中心经理陈颕君女士则指出，全面实行IDDSI可提升该院的服务质素和风险管理、降低院内感染性肺炎的风险，并提升患者住院期间的进食体验。