2025妇科检查｜三大子宫隐疾可能无病征！定期体检可阻恶化成癌
定期接受身体检查，是身体健康管理不可忽略的一部份，除了可以更了解自身的健康状况，及早发现潜在疾病风险可大大提高康复机率，让未来的医疗负担大大减轻。女性常见的子宫疾病，例如子宫瘜肉可能没有病征，到底常见的子宫隐疾有哪些？女士们又可以如何发现？下文会详细介绍三大子宫疾病，并提供专业的妇科检查推介。
三大女性子宫隐疾
1. 子宫颈糜烂
当子宫颈变成鲜红色、表面亦变得粗糙，则会被诊断为“子宫颈糜烂”，一般已发生性行为、服用避孕丸、怀孕及分娩后的妇女都有机会出现。子宫颈糜烂不会引发其他妇科疾病，包括子宫颈癌，亦无须为此进行治疗。为保障健康，建议以上类型的女士，定期接受子宫颈柏氏抹片检验。
2. 子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇女最常见的妇科肿瘤，这种类型的肿瘤是由于子宫平滑肌细胞异常增生，有机会是单一肿瘤，亦有机会同时长好几个子宫肌瘤，不过子宫肌瘤一般是属于良性，以下主要分为三种：
子宫肌层间肌瘤：是最常见的子宫肌瘤，位置在子宫肌肉层里，由于肌瘤要长到压迫膀胱，输尿管或直肠等器官才会被察觉，所以定期照超声波检查可以避免肌瘤影响身体健康前及早求医。
子宫浆膜下肌瘤：这种肌瘤可向子宫外的骨盆腔或腹腔突出生长，由于空间大所以肌瘤可成长的体积也相对较大。
子宫黏膜下肌瘤：这种肌瘤会由子宫内膜向子宫腔生长，所以除了会影响怀孕之外，也会有经血过多的问题。
子宫肌瘤能如何诊断？
由于子宫肌瘤在初期并没有任何征状，往往会在进行妇科检查时才会发现，而子宫肌瘤可以透过腹部或阴道式超声波、妇科内诊及子宫镜检查来发现。如果子宫肌瘤的体积细小，其实并不一定需要做手术，不过子宫肌瘤有机会渐渐变大，所以需要长期观察它的状况， 一旦它的大小已出现压迫遭周器官的情况，或造成身体进一步负面影响如付经血变多而贫血，严重至压迫输卵管而不孕，就需要考虑以手术进行治疗。然而即使进行手术切除子宫肌瘤也有机会复发。
3.子宫颈癌
根据香港防癌会资料指出，由国际性的临床研究发现，绝大部份的子宫颈癌个案均由数种高危至的人类乳头瘤病毒引起。人类乳头瘤病毒如果属于低危险度只会形成生长在身体上疣，而高危险度的人类乳头瘤病毒可性行为传播至子宫颈并导致癌症的发生。子宫颈癌的高危人士主要是有频繁性行为、长期口服避孕药达五年以上、免疫力系统出现异常以及感染了人类乳头瘤病毒特别是HPV 16及18这两种的女性。而子宫颈癌在初期并没有明显病征，往往在中至后期出现性交疼痛，月经异常等征状才有些端倪，然而往往已错过了黄金治疗期。透过进行盘腔超声波扫描进行影像分析来发现问题。
部份人抵抗HPV能力弱
HPV有99%都是透过性接触或皮肤之间亲密接触所传播，即使是同住的家人基本上也不会互相传染。不过，过往确实有研究指，有部份家族或会相对难抵抗HPV对子宫颈的伤害，导致一旦感染HPV，就更易出现子宫颈癌！
阴道异常流血为常见症状
那患上子宫颈癌又有什么迹象？基本上早期子宫颈癌或癌前病变最常见的症状就是阴道出现不规则的流血现象或分泌物，例如：
- 月经和月经中间流血
- 性行为期间或之后流血
- 更年期后流血
- 阴道分泌物带恶臭
此外，当子宫颈癌扩散到身体的其他部份，也有机会出现其他更严重症状，不过通常已是病变发展成子宫颈癌，而且病情到颇后期的阶段才会发生：
- 盆骨及背部痛楚（如影响神经或骨骼）
- 小便出血或感痛楚（如影响泌尿系统）
- 脚肿（如影响淋巴系统）
- 全身疲倦和体重下降
子宫几耐检查一次最好？
一般人士：25至29岁曾有性经验的妇女，若连续2年的子宫颈细胞检验结果正常，以后可每3年接受1次筛查。
30至64岁而曾有性经验的妇女，应接受以下任何一种的筛查方法：(i) 若连续2年的子宫颈细胞检验结果正常，以后可每3年接受一次筛查；或(ii) 每5年接受1次HPV检测；或(iii) 每5年接受1次HPV检测与子宫颈细胞检验的合并检测。
65岁或以上而曾有性经验的妇女，(i) 如在过去10年的常规筛查均得出正常结果，可停止接受筛查。(ii) 如从未接受过子宫颈筛查，应该接受筛查。
高风险人士：21至24岁而曾有性经验的妇女，如有感染／持续感染HPV或患子宫颈癌的风险因素，会被视为较高风险人士。她们应按照医生的评估和建议接受筛查。其他较高风险的妇女需由医生评估，或需接受较频密的筛查。
专业妇科检查推介
不过，不少早期子宫颈癌案例都没明显症状，患者却在例行的子宫颈癌抹片筛查发现患病，那不就很危险？其实如能在筛查中发现早期癌症病变并及时治疗，五年存活率可超过90%，而且子宫颈癌前病变可潜伏长达9至15年，因此建议但凡有过性经验的女士，不论年龄都应定期（至少每三年）进行抹片筛查，那就算不幸染病，都可大大增加康复机会。
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膀胱超声波检查► 检查有否膀胱结石等问题
乳房超声波扫描► 乳房水囊,肿块,乳腺增生
子宫颈柏氏抹片► 检测子宫颈细胞有否不正常病变
癌症指标 (二项)► 卵巢CA125► 乳房CA153
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