本地研究：严重哮喘患者 生物制剂使用率低

哮喘是本港常见的疾病，若患者的病情不受控，便可能属于严重哮喘。患者Betty自小患有湿疹、鼻敏感以及气管敏感，她在30岁时，赫然确诊患有哮喘，而且尝试多种传统治疗方法，仍然未能有效控制病情。她指当时咳嗽情况十分严重，每天晚上都难以入睡，日间工作期间亦会不断咳嗽，而且容易受到冷空气、空气污染等影响诱发哮喘，需要经常使用吸入式短效支气管舒张剂（SABA），以控制病情，但成效不显著。随后，她接受生物制剂治疗，能够改善其日间咳嗽的情况。

Betty指，她于2020年下旬，曾接受生物制剂治疗四次，期后因怀孕而需要中断治疗；近半年内，Betty约隔晚便会哮喘发作。她在去年下旬，再次接受生物制剂治疗，预计需要接受六次治疗，每四星期一次，至今已接受四次治疗。Betty指，生物制剂需要冷藏，一般会在家中自行皮下注射，注射前需要放置在室温一小时，然后在手臂或肚皮上注射，现时病情控制稳定。

香港大学李嘉诚医学院临床助理教授呼吸系统科专科郭宏骏医生指出，严重哮喘的治疗可根据病情分类为“第二型哮喘（T2-high）”和“非第二型哮喘（T2-low）”，以助医生为患者制定精准的治疗方案。第二型哮喘通常与致敏原有关，患者的嗜酸性白血球（Eosinophils）数目过多，约占为七成的严重哮喘患者。因此，针对这类患者，使用生物制剂等针对性治疗能显著改善病情，减少发作次数及住院率。而非第二型哮喘的患者则以嗜中性白血球（Neutrophil）数目过多为特征，其炎症反应较为复杂，可能与吸烟、肥胖及其他环境因素有关。这类患者的症状往往较持久且难以控制，因此需要不同的治疗策略。

本地研究：生物制剂使用率低

郭医生引述本地研究，分析生物制剂的成效，研究发现，虽然只有13.6%（268名）本港成人严重哮喘患者使用生物制剂，但这些数据显示其疗效显著。郭医生表示：“生物制剂能有效控制严重哮喘病情，建议可与医生商讨考虑使用。研究结果显示，使用生物制剂治疗的哮喘患者，其住院、急症及口服类固醇的比例，比没有使用生物制剂患者低。”

反观国际其他地区，生物制剂的使用及普及程度远高于香港。根据2021年的统计，德国是使用生物制剂治疗严重哮喘最多的国家，占其国家严重哮喘患者的55%，这有助减少患者的住院次数。郭医生补充，鉴于国际上对生物制剂的应用带来良好的医疗成效，建议香港及其他地区也可倣傚这些经验。此外，国际哮喘治疗指引GINA已将生物制剂列入严重哮喘的治疗方案，建议去年病情恶化且嗜酸性白血球超标的患者，可考虑使用“抗-IL5／抗-IL5R”生物制剂作严重哮喘治疗。

香港哮喘会提供患者支援

有见近半数的严重哮喘患者未能妥善控制病情，香港哮喘会主席陈永佳先生借此提醒患者，应主动管理自己的哮喘病情，时刻留意自身的症状，并找出及避免诱发哮喘的因素。此外，患者更应遵循医护人员指示用药，切勿自行更改药物剂量、使用次数或停药。患者亦可使用由香港科技大学环境研究所开发的“PRAISE HK”手机应用程式，掌握实时空气质素资讯，从而避免日常生活中会接触到的健康风险，以减低哮喘发作机会。香港哮喘会亦会为患者及家属提供支援，助患者管理病情。