慢阻肺病治疗 持续用药是关键 呼吸运动 家人支持有助改善病情

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病，患者除了出现咳嗽、喘鸣等典型病征外，还可能因为呼吸困难，导致日常活动能力下降，严重影响生活质素。有呼吸系统科专科医生指出，COPD患者持续用药控制病情十分关键，可减慢肺功能恶化。不过，部份患者担心副作用或技巧不正确而未能持续用药，建议医护人员与患者保持沟通，选择合适的吸入装置，并鼓励患者培养运动习惯，家人从旁协助，以助改善病情。

呼吸系统科专科吴耀萍医生表示，COPD患者通常有长期吸烟史，亦有机会因为长期接触煤炭等污染物而患病。“烟草所含的有害物质会损伤气管和肺部组织，导致肺气肿和慢性支气管炎，整体肺功能会逐渐恶化。”部份患者早期或未察觉病征，待病情渐趋严重，咳嗽、喘鸣明显，气促时做不了太多运动，才惊觉大事不妙。

持续用药可减慢肺功能恶化

吴耀萍医生指出，目前COPD的治疗以舒缓病征和减慢肺功能恶化为主，“最重要是鼓励患者尽早戒烟，再配合药物治疗、运动、呼吸训练等综合治疗方案。”药物方面主要有吸入性的支气管扩张剂和类固醇，可舒缓呼吸道症状，部份更有助减低急性加重发作的次数和严重程度。

不过，部份COPD患者用药依从性偏低，“主要是担心长期用药的副作用，亦有患者不懂得正确使用吸入装置。常见的干粉吸入装置需要较大的吸气速度，部份年长患者未必能掌握。相反，雾化吸入装置的操作相对简单，患者只需要轻轻吸一下便可使用。”吴医生强调医护人员应向患者详细讲解药物的正确使用方法，并示范不同的吸入装置如何操作，让患者选择合适自己的类型，提高依从性，并建议患者将吸入装置放在当眼位置如床头，帮助患者养成使用的习惯。

运动训练增强体能 家人从旁鼓励

此外，运动训练亦是COPD病情管理的重要一环，吴耀萍医生指出：“简单的运动如散步，或进行呼吸肌训练，可增强患者的体能，减轻喘鸣等症状；如遇急性发作时，亦可运用呼吸技巧舒缓不适。”同时，家人的支持和鼓励亦不可或缺，“很多COPD患者难免感到气馁，认为疾病无法根治，对治疗亦没有信心。家人宜从旁鼓励患者培养运动习惯，陪伴左右，患者的情绪和生活质素都可得到改善。”

80多岁的陈先生(化名)，确诊COPD后仍不愿意按时用药，致病情反复，多次因急性发作而入院，更一度认为药物无助改善病情。在家人的支持下，他终于愿意按医生指示乖乖按时使用吸入药物，家人更经常陪他定时散步做运动，病情渐趋稳定。陈先生现时已可以自己外出，甚至独自求诊接种流感疫苗，相较过去受病情影响只能困在家中，生活质素明显改善了。

COPD虽然无法根治，但患者切勿轻视，“除了戒烟，持续用药和恒常运动，亦应及早接种疫苗预防感染，减低触发急性病发风险，患者亦要定期覆诊监察病情。若病情控制欠佳，医生或需要调整药物，甚至考虑其他治疗方案。”吴耀萍医生并提醒，COPD治疗有不同方案，各有其成效及副作用，患者应与主诊医生商讨，选择最合适的治疗方案。