髋关节退化有救!机械臂换关节让病人从轮椅站起来 附预防退化方法

不少人50岁过后，都开始感受“年纪大、关节痛”，当中的成因包括关节退化、骨关节炎、肌肉韧带退化等等，其中发生于膝关节及髋关节最为常见，今年60岁的林女士在前年开始因髋关节炎开始产生痛楚，后来愈见严重，不论日夜或休息时都感到严重疼痛，“当时我尝试过食药、物理治疗、针灸等都改善不到我的病情，后期更要坐轮椅，整个生活也好像被停摆，真的很辛苦。”幸运地，林女士今年在仁安医院进行了相比传统手术精准度更高，关节更耐用的机械臂换关节手术，她开心道：“手术令我重获新生。”

髋关节痛至成“被照顾者” 手术后三个月再享天伦之乐

不少拥有关节痛症的病人都会觉得生活被折磨，林女士指这个形容绝不夸张，“当时走路，我会听到身体发出‘喀喀声’，医生指这个声音是我骨与骨之间磨擦的声音，你可以想像到那个痛楚有多大。”林女士回忆当时无法再蹲下或坐下，后来落床走路都做不到，“我有三只狗狗要照顾，其中一个毛孩与我一样有髋关节炎，平常我要扶牠去洗手间，也再做不到，而我去探望养老院的妈妈亦要先生帮我推轮椅去，后来我出屋企门口也困难。”回望当时的生活，林女士不禁落泪。

然而，一次在仁安医院骨科及创伤中心看症下，令她的生活出现曙光，“我得悉机械臂换关节技术的好处后，令我有决心‘长痛不如短痛’，决定为两边髋关节进行换关节。”在进行手术后的三个月的今天，林女士已经可以一个人回到仁安医院覆诊，“现在我虽然要继续进行物理治疗训练肌肉，但长时间的行走或站立等都已不成问题，我可以去照顾孙儿，更答应了他们之后可以到公园玩耍。”林女士边说边笑，痛症的离开，她的生活亦重拾活力。

机械臂换关节手术大大提高病人术后满意度

坊间换关节依然有传统及电脑导航等手术可以选择，而机械臂换关节手术对于不少病人来说依然是新的手术，究竟它有何好处？仁安医院骨科专科医生林健伟医生就指：“机械臂手术会在病人骨上放标记，与术前电脑扫描做配对，于打磨及放髋臼杯时就可以更加精准，而且机械臂内置安全感应技术，将切割精度控制在2毫米以内，可大大减少对周围软组织的损伤。”

此外，以林女士需要置换两边关节的个案为例，如果关节置放位置两边不平衡，就有机会造成长短脚。而针对相关情况，林医生指出，由于机械臂可以进行实时监测、实时监控人工关节和周围韧带的位置及张力，必要时可重新配合病人回复本身的偏心距，以及避免出现长短脚的情况。林医生补充，对比其他换关节手术，进行机械臂换关节手术可以令病人的住院及康复时间缩短，病人术后的满意度都普遍提升。

仁安医院骨科顾问医生吴乙新医生亦补充进行机械臂换关节手术的流程，“手术前，我们使用3D电脑断层扫描(CT)对患者的关节结构进行全面建模和分析。360度的骨骼扫描影像帮助医生精确评估关节状况，确定人工关节的最佳尺寸和置入位置，制定精密的手术计划，以降低误差和重做手术的风险，而手术中，亦会利用机械臂辅助手术，进行实时监测、定位、切割髋关节。相对以往照X光片，医生只能够看到二维成像，对病人的磨损结构上的认知就会比较逊色。”吴医生笑指就好像以前去旅行大家只能看纸本地图，而现在就利用网上实景地图一样，现在医生进行机械臂换关节手术就可以有“实时实景”，手术变得更精准又更安全。

预防髋关节退化的运动

仁安医院物理治疗师陈颖仪指出，我们可以进行一些针对臀部肌肉的训练，以加强臀大肌和臀中肌，从而促进髋关节的伸展和骨盆的稳定性。以下两款运动每天练习最少三次，每组运动可做五至十次。运动幅度应舒畅自然。如感觉不适或痛楚，应立即停止。

第一式：提臂运动
仰卧地上，双膝屈曲至90度，收紧臀部并向上提高，维持5秒后放松。

第二式： 腿部外展
侧躺，保持腰部伸直和稳定，将上方的腿伸直后慢慢擡起，维持5秒，然后放下。换腿再做。

日常预防髋关节退化的方法
林健伟医生建议以下方法预防髋关节退化：
1. 避免长时间反复性动作：减少对髋关节的负担。
2.控制体重：减少关节磨损，维持髋关节的健康。

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