新一代治疗晚期膀胱癌 精准抑制癌细胞

由于早期的膀胱癌症状不明显，可能只有无痛血尿及尿频等，因此病情易被忽略。一旦肿瘤扩散，其五年存活率只有百分之五，绝对不能轻视。有医生指，目前治疗晚期膀胱癌的方法限制多，副作用大或效果不显著，新一代的治疗方法能针对发病源头，抑制癌细胞生长，有效延长存活期及无恶化存活期。

一名81岁女士，今年确诊患有转移性尿路上皮癌，癌细胞更转移至肝脏及骨。受病情影响，她出现背痛的情况，需要服用吗啡类药物止痛，并需用轮椅代步，严重影响日常生活。她于5月开始，接受第一线抗体药物复合体及免疫治疗合并治疗，现时仍然在接受治疗中，病情逐渐好转。

晚期膀胱癌五年存活率仅为5%

根据医管局资料显示，本港2021年有463 宗膀胱癌新症，死亡个案有229宗，死亡率偏高。香港泌尿肿瘤科学会副会长、临床肿瘤科专科潘明骏医生指，尿路上皮癌是最常见的膀胱癌类型，一旦病情步入晚期，患者可能会出现骨盆疼痛、骨痛、体重突然下降、腿部浮肿等情况。“病情越严重，复发风险会较高，存活率也会较低。倘若确诊时已属晚期，五年存活率仅为百分之五。”

现有治疗方法限制多

香港泌尿肿瘤科学会早前访问了95名膀胱癌病人，发现超过六成患者并不了解自己正接受的治疗，有16名晚期患者认为选择治疗方案时，能否清除癌症是最重要的考虑因素。但研究反映，现时治疗方案并不能满足患者所需。潘医生指，现时治疗晚期膀胱癌的方法包括放射治疗、化疗及免疫治疗，这些方法都有限制，例如化疗的副作用较多，控制晚期膀胱癌的效果亦不持续，患者往往在一年左右便死亡，而且大部分膀胱癌患者的肾功能都欠佳，近一半人根本不能接受化疗。以免疫治疗作一线治疗，对医治膀胱癌的成效亦不显著，更有机会引起自体免疫疾病。

新药能达肿瘤表面

潘医生指，医学界新研发的抗体药物复合体包含三个重要元素，分别是抗体、连接子及药物。药物进入体内后，抗体犹如一个追踪器，可识别癌细胞表面的抗原，并透过连接子，直接把药物带到肿瘤表面，抑制癌细胞。

一项针对曾经接受治疗的晚期膀胱癌患者，研究人员将患者分为两组，分别进行抗体药物复合体及化疗。研究显示，相比使用化疗，使用抗体药物复合体能够延长存活期，以及无恶化存活期。

此外，研究亦反映，有近七成未曾接受治疗的晚期膀胱癌患者，他们对抗体药物复合体合并治疗有反应；至于接受化疗的患者中，不足一半患者对治疗起效。

远离高危因素

潘医生提醒，要减低患膀胱癌的风险，首先要远离高危因素，例如戒烟，由于香烟中部分化学物质会伴随在尿液中分泌 。这些有害的化学物质可能损害膀胱膜，增加患癌风险。相比非吸烟人士，烟民患膀胱癌的机会，往往高出2至3倍 。一旦不幸确诊患有膀胱癌，患者应向主诊商讨，了解各种治疗方法，并按个人条件、病情、药物成效、副作用等因素，选择最合适的治疗方案。