滑雪、行山、打波易受伤？运动创伤种类多　治疗方式大不同

不少香港人在疫情后除了报复式去旅行，更报复式做运动，更有人将两者结合“去外地报复式做运动”，两者都令人心情愉快，但假如日常没有运动习惯，更喜欢宅在家中，面对突然进行剧烈运动，心肺功能及肌肉都可能不堪负荷！最近就有不少病人求诊，都有关膝关节软骨撕裂、踝关节扭伤等的运动创伤1,2，以下就为大家分享运动创伤的种类以及治疗方式。

运动创伤分不同程度

就到诊所求医的病人所见，最多的运动创伤多来自打篮球、跑步及远足，又或是到日本、韩国等地滑雪³，其中内地的滑雪场亦令港人一年四季都可以滑雪，由于不少人久未运动，令肌肉流失⁴，亦令运动创伤机会增加，求诊的人亦增加⁵。而病人除了因运动造成的较常见的皮肤擦伤、肌肉抽筋可称为运动创伤外，他们参加滑雪、打球等运动则多数出现“十字韧带撕裂”，患者屈膝盖时会脚软、膝盖会肿胀和严重疼痛⁶，令活动幅度减低，甚至无法走路，另外亦常见“内侧韧带受伤”⁷，患者膝关节活动时会出现锁定或卡住的情况、膝关节乏力及关节内侧疼痛和触及痛楚等，而更严重造成的骨折⁶，亦是运动创伤的一种。而根据年龄层的不同，年轻患者可能多是韧带受伤²，而长者则容易因骨质疏松，在运动过程的踫撞中造成骨折⁸。

进行手术或保守治疗

在判断过病人的受伤程度后，医生会作出相应的治疗，其中如果遇上明显骨折、韧带撕裂就必须进行手术⁹，希望回复那个受伤的位置的功能，让病人可以重拾运动乐趣。但例如韧带受伤，我们则会使用保守治疗，例如病人须配戴脚托或“打石膏”来固定足踝或减少受伤足踝的负重，另外常见的保守治疗包括物理治疗及药物治疗⁹。

当中病人如果是不太严重的运动创伤，如肌肉受伤有发炎的情况，就会用药物消炎，另外物理治疗及复康运动，就由注册的物理治疗师用机械及手法的治疗，如韧带软骨受伤，就可能要加上强化运动，训练肌肉可以承托关节及韧带，帮助病人康复之余亦减少复发机会⁹。而常见的扭伤手腕、脚腕等情况，则需要照Ｘ光片以外，有时亦要做磁力共振扫描（MRI），在过程中可以了解骨骼状况以外，病人的软骨又是否有受伤或出现关节退化⁹。

个案分享：扭伤消肿后都不能掉以轻心

早前就有一位病人在外地旅行滑雪，过程中膝头受伤，有轻微扭伤的感觉，当下有出现肿胀及轻微的移动困难，但当时在休息过后又觉得情况不太严重就决定下山，在消肿后亦只有轻微痛楚，但回港后却发现自己在上落楼梯、交通工具时都出现困难，甚至觉得双脚“浮浮吓”，有种乏力的感觉。在我为他检查后，再作了磁力共振扫描扫描，才发现十字韧带已撕裂，后来需要进行手术才得以康复。

好多人都以为必定“好大件事”，才会出现十字韧带撕裂，有人会说撕裂时甚至会出现“啵”一声，但这个个案就说明了，其实这些都是误解。十字韧带可以慢慢撕裂及磨断，大家若曾扭伤碰撞，在消肿过后，如果没有再看医生跟进，可能就会让创伤慢慢加深。

最后，大家若想减少发生运动创伤的机会，除了记得量力而为以外，在运动前记得做足伸展运动及热身运动！伸展运动主要还肌肉产生适当的韧力，而热身运动则让肌肉及关节温度提升，让身体知道准备要做运动¹，如果长者热身运动更应该进行“重心转移”的热身运动，令平衡感增加，减少跌倒的机会¹⁰。

参考资料:

¹. Centre for Health Protection. Sports Injuries. 2020. [online] https://www.chp.gov.hk/en/static/90008.html [Accessed: 5 June 2024].

². Chan KM, et al. Br J Sports Med. 1993 Dec;27(4):263-7.

³. Sheu Y, et al. Natl Health Stat Report. 2016 Nov;(99):1-12.

⁴. Cleveland Clinic. Muscle Atrophy. 2022. [online] https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22310-muscle-atrophy. [Accessed: 5 June 2024].

⁵. National Safety Council Injury Facts. Sports and Recreational Injuries. 2023. [online] https://injuryfacts.nsc.org/home-and-community/safety-topics/sports-and-recreational-injuries/ [Accessed: 5 June 2024].

⁶. NIH. Sports Injuries. 2021. [online]. https://www.niams.nih.gov/health-topics/sports-injuries. [Accessed: 5 June 2024].

⁷. Naqvi and Sherman. Medial Collateral Ligament Knee Injury. 2023. [online] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431095/ [Accessed: 5 June 2024].

⁸. Better Health Channel. Osteoporosis and exercise. 2023. [online] https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/osteoporosis-and-exercise. [Accessed: 5 June 2024].

⁹. NIH. Sports Injuries: Diagnosis, Treatment, and Steps to Take. 2021. [online] https://www.niams.nih.gov/health-topics/sports-injuries/diagnosis-treatment-and-steps-to-take. [Accessed: 5 June 2024].

¹⁰. Sun M, et al. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 29;18(23):12562.

MAT-HK-2400439 (06/2024)