手足口病｜中医分享应对病情初期及后期身体调理 附3大预防方法

手足口病是一种常见于儿童的疾病，通常由肠病毒如柯萨奇病毒和肠病毒71型引起。主要是透过患者的排泄物及呼吸道的飞沬或玩具等直接接触传染；而接触患者穿破了的水泡亦能感染此病。手足口病主要发生在五岁以下的幼童身上，由于传染性颇高，所以很容易在幼稚园及幼儿中心做成爆发性传染。
以下撰文：博爱医院林之兰中医师

甚么是手足口病？

故名思义，手足口病影响范围甚广。疾病初期常见发烧、食欲不振、疲倦和喉咙痛。发烧后1至2天，口腔可能出现疼痛的水疱，起初呈细小红点，随后形成溃疡。溃疡通常出现在舌头、牙龈和口腔内侧的两颊。此外，手掌、脚掌，甚至臀部或生殖器也可能出现红疹，并伴有轻微痒感和小水疱。大部分患者病征轻微，通常在7至10天内自行康复。手足口病患者有时也可能无症状，或仅出现皮疹或口腔溃疡等症状。

小朋友如何感染到手足口病？会复发吗？

手足口病的潜伏期约为3至7天。这段时间内，患者可能没有任何明显的症状，但仍具传染性。手足口病主要透过接触患者的鼻或喉咙分泌物、唾液、破损的水疱或粪便，以及触摸受污染的物件而传播。病发初期的患者具有较高的传染性，而病毒在数星期后可仍然存在患者的粪便中。患者痊愈后会对相应的肠病毒产生抗体，仍可感染由其他类型的肠病毒引致的手足口病。

中西治疗方法

按卫生署防护中心指引，目前没有疫苗预防或特定的药物可以治疗手足口病。西医或会给予药物来缓解手足口病引起的症状，如发烧和口腔溃疡的疼痛。而手足口病通常是自限性的，并且在7至10天内自行康复，适当的支持疗法可以帮助缓解症状。

中医方面，手足口病类似温病伏邪，是指感受邪气后未立即发病，而病邪潜藏在体内，延迟一段时间才发病的温病，而暑邪、甚或夹湿，是主要伏藏的病邪。病发后出现里热内郁症候：发热烦躁、口渴、尿赤、舌红等。若伏邪由里达表，透疹——皮疹出现而逐渐结痂消退，则邪势衰退，病情会逐渐好转。若出现传变趋内——则伏邪进一步内陷深入，则病情加重。

针对郁热伤阴可能，在温病治疗期间采取清、透、养的原则。清：清泄里热、透：透邪外达、养：养气益阴。譬如在初期宜轻清宣透、辛凉解表，常用桑菊饮、银翘散；当温热病邪由卫分到气分——即由表入里时，或寒邪郁而化热，出现邪热壅肺，譬如发热高烧、咳嗽喉痛甚时，常用麻杏石甘汤表里同治；内传而病势加重、湿热邪毒时，譬如出现胸闷腹胀、腹泻时，可用甘露消毒丹等方利湿化浊、清热解毒；而病后皮肤干燥、口干舌燥，大便硬时，则可用沙参麦冬汤、生脉散等益气养阴，简单煲清补凉、雪梨南北杏等食疗也可。

预防及处理

为了预防手足口病的传播，保持良好的个人卫生是非常重要的！以下是患儿生活建议：

1.洗手、洗手、洗手

- 接触口、鼻或眼睛前后；进食前、接触水疱后、如厕后。
- 可以使用 1:49 漂白水清洗受患者污染的日常用品。
- 使用枧液和清水清洁双手并搓手至少20秒，用清水冲洗干净再擦干。
- 注意！酒精搓手液不能有效杀死一些引起手足口病的病毒，所以不应该代替使用枧液和清水洗手。

2. 注意周遭事物

- 为了避免将病毒传染，患儿应避免上学或参加集体活动，直到所有水疱干燥为止。
- 进食时使用公筷，避免与他人共享食物或饮料。
- 避免与他人共用毛巾或其他个人物品。
- 在打喷嚏或咳嗽时，使用纸巾遮住口鼻。
- 避免与患儿有亲密接触，如亲亲和拥抱。

3. 小心观察再检查

- 当发现学校或院舍爆发手足口病期间，避免参与集体活动。
- 父母应该仔细观察小朋友病情，检查溃疡、皮损、疱疹的位置，记录发烧、呕吐、腹泻等时间、次数。
- 如果出现持续高烧、神情呆滞或病情恶化等情况应立即求医。