【中西医讲解】卵巢癌没明显病征　6成妇女不知柏氏抹片无助确诊

卵巢是妇女生殖器官中重要的部分，但因体积细小，又在盘腔深处，出现病变时不如其它器官般有明显特征，导致患者错失治疗黄金期。根据医院管理局香港癌症资料统计中心2014年的数字显示，卵巢癌位列香港女性的第六大常见癌症及第七大致命癌症，在2014年便有179人死于卵巢癌。香港临床肿瘤科学会早前进行了香港首个卵巢癌认知调查，结果显示有6成受访女性误以为卵巢癌的发病率低于乳癌及子宫颈癌、不知道柏氏抺片检查并不能验出卵巢癌，反映香港妇女对卵巢癌的认知严重贫乏，但卵巢癌初期病症并不明显，就像个无声杀手。另外，德善堂注册中医陈宇琪则表示，除了先天身体虚弱，生活压力、饮食不善及卫生护理不当也是卵巢癌的成因。

卵巢有负责生育及内分泌两大功能，它每月排出一颗成熟卵子，提供怀孕机会，又分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素及少量雄激素，调理生理功能。当妇女达至45岁、踏入更年期，卵巢开始“退休”，却亦是患上卵巢癌的高危时期。

卵巢癌威胁超越子宫颈癌　香港女性认知贫乏妇科专科医生靳嘉仁表示，至今仍未找到卵巢癌的明确成因，但未曾生育、家族中曾有人患上卵巢癌、乳癌或大肠癌，以及高龄妇女都是高危人仕，在2014年患上卵巢癌的女性，年龄中位数为51岁。

于2014年：

卵巢癌在香港女性最常见的癌症中位居第6位，于致命癌症中排第7位。新症共563宗，发病率为14.4%，死亡率为5.3%。

卵巢癌的威胁性比子宫颈癌更高，但根据香港临床肿瘤科学会早前进行的调查，结果显示有七成受访女性不关注卵巢癌，更以为是罕见癌症，反映香港女性对卵巢癌严重缺乏认知，有近3成受访女性表示不知道卵巢的功能；六成受访女性误以为卵巢癌在乳癌、子宫颈癌及卵巢癌当中，发病率最低；一半受访者不知道年龄超过45岁的女性都是卵巢癌的高危群；超过6成不知道柏氏抺片检查并不能验出卵巢癌。

卵巢癌初期没有征兆 香港临床肿瘤科学会代表傅惠霖医生表示，卵巢癌的早期征状并不明显，患者多会感到腹部不适，感觉与经期前的闷痛相似，其他主要病征包括腹部疼痛、尿频、腹胀、食欲不振、易饱等：“如经常感到没胃口但却有‘肚腩’，亦可能是卵巢癌的征状。建议女士若出现相关情况，应尽早求医并接受妇科检查。”

靳嘉仁医生指出，现时仍未发现有效的检查方法及早察觉卵巢癌，即使妇女每年接受盘腔和子宫颈抹片检查，亦未必能查出卵巢癌病变初期的迹象。如高危的闭经妇女如持续出现腹部不适或肚胀，应尽快看医生，安排进行癌症指标 CA125 测试和盘腔超音波检查，或可帮助发现病变。

中医陈宇琪表示，卵巢癌属中医“症瘕”范畴，症瘕是指腹中有结块的疾病，涵盖西医学的女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症等。症瘕的病因主要有以下四个：

1：肝郁气滞—由于思虑过多，工作及生活压力影响，造成肝郁气结，气血运行受阻，气血郁滞于胞宫(即女性生殖器)，形成包块。2：宫寒血瘀—经期没有注意保暖令下腹部受寒或属虚寒体质，血液运行不畅，瘀血停滞胞宫。3：脾虚湿阻—先天脾虚，或饮食不节制，经常进食生冷，如沙律，鱼生海鲜，嗜冷饮，损伤脾胃功能，导致湿滞胞宫，形成症瘕。4：毒热瘀结—经期或产后，经血未净而行房或日常外阴部卫生护理不当，感染湿热邪毒，毒热瘀阻胞宫，形成症瘕。

陈医师认为，卵巢癌的诊断及治疗必须与西医紧密合作：“当病人出现持续下腹胀下腹痛，阴道有异常分泌或出血而同时伴有消瘦、胃口下降等怀疑肿瘤症状，必须转介西医作进一步详细检查。”临床上大部分病人都经妇科检查确诊卵巢癌后才到中医求诊，中医这个时候会因应病人的情况处方中药，固护病人正气，配合西医治疗，舒缓西医治疗带来的不适及副作用．

要预防症瘕，日常应避免进食生冷，忌海鲜，并注意下腹部保暖，经行期间可用暖包或中药包热敷下腹部，注意休息，切勿过度操劳。

更多资料：卵巢健康行动2017